Guz Oka U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Czerniak błony naczyniowej oka u psów

Błonko to część oka składająca się z tęczówki (kolorowa część oka otaczająca źrenicę), ciała rzęskowego (które wytwarza płyn w oku [wodna ciecz] i kontroluje skurcze mięśni rzęskowych, które pomagają w bliskiej odległości), naczyniówkę (która dostarcza tlen i odżywia siatkówkę – wewnętrzną powierzchnię oka) oraz pars plana (z przodu oka, gdzie stykają się tęczówka i twardówka [białka oka]). Czerniak klinicznie charakteryzuje się złośliwym wzrostem melanocytów, komórek o ciemnym wyglądzie z powodu włączenia barwnika melaniny.

Czerniaki błony naczyniowej zwykle powstają z przedniej powierzchni tęczówki, z rozszerzeniem do ciała rzęskowego i naczyniówki. Guzy te są zazwyczaj płaskie i rozlane, a nie guzkowe (w przeciwieństwie do czerniaków wewnątrzgałkowych, które są uniesionymi masami). Takie nowotwory początkowo mają łagodny (nie rozprzestrzeniający się) wygląd kliniczny i komórkowy. Czerniaki błony naczyniowej oka są najczęstszym pierwotnym nowotworem wewnątrzgałkowym u psów. Są one zwykle łagodne i jednostronne, najczęściej dotykając przedniego odcinka błony naczyniowej. Jednak czerniaki błony naczyniowej są równie często zdolne do zniszczenia oka. Czerniaki przedniego odcinka błony naczyniowej oka mają cztery procent rakotwórczego rozprzestrzeniania się przez krwioobieg do płuc i narządów trzewnych. Czerniaki naczyniówki rzadko dają przerzuty.

Objawy i typy

Czerniak przedniego odcinka błony naczyniowej oka

• Barwiona masa twardówkowa (biała część oka) lub rogówkowa (przezroczysta przednia część oka)
• Widoczna pigmentowana masa
• Nieregularny uczeń
• Zapalenie oka (błona naczyniowego)
• Jaskra (podwyższone ciśnienie w oczach)
• Hyphema (krew w oku)
• Brak utraty wzroku, chyba że masa blokuje źrenicę lub rozwinęła się jaskra

Czerniaki naczyniówki

• Często pomijane z powodu lokalizacji guza
• Masa dalej w oku
• Bardzo wolno rosnąca; rzadko wymaga usunięcia oka
• Rzadki guz

Przyczyny

• Nieznany
• Płaskie, pigmentowane piegi na tęczówce mogą przekształcić się w czerniaki
• Istnieje przypuszczalne autosomalne (niezwiązane z płcią) dziedziczenie recesywne u labradorów

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi dokładne badanie fizyczne twojego psa, w tym pełne badanie okulistyczne (w tym badanie ciśnienia w oku i prawidłowy odpływ cieczy wodnistej oka). Przeprowadzony zostanie również pełny profil krwi, w tym chemiczny profil krwi, pełna morfologia krwi, analiza moczu i panel elektrolitowy. W profilu krwi mogą występować przerzuty lub w morfologii krwi może pojawić się zwiększona liczba białych krwinek, co może wskazywać na to, że układ odpornościowy organizmu zwalcza wzrost komórek nowotworowych. Będziesz musiał podać dokładną historię zdrowia swojego psa i wystąpienia objawów.

Promienie rentgenowskie i ultradźwięki mogą również pomóc w określeniu zakresu choroby przerzutowej w oku. Podczas badania okulistycznego zostanie wykorzystana tonometria do pomiaru ciśnienia w oczach, a gonioskopia zostanie wykorzystana do sprawdzenia, czy czerniak rozprzestrzenił się do kąta drenażu. Biomikroskopia w lampie szczelinowej może być wykorzystana do oceny wielkości i lokalizacji masy. Masę należy prześwietlić, techniką, która wykorzystuje silne światło do prześwietlania gałki ocznej, oświetlając ją przez cały czas jako pomoc w diagnozie. Oftalmoskopia pośrednia może być również stosowana do badania oka, z towarzyszącym wcięciem twardówki lub bez.

Leczenie

Czerniaki błony naczyniowej oka u psów są zwykle nowotworami nierozprzestrzeniającymi się (łagodnymi), więc możesz zdecydować się na monitorowanie oka pod kątem zmian co 3–6 miesięcy. Młode labradorki mają skłonność do agresywnie rosnących czerniaków błony naczyniowej i wymagają operacji. Sugerowanym leczeniem jest usunięcie chorego oka (enukleacja).

Wskazania do wyłuszczenia: wielkość zmiany gwałtownie wzrasta, oko nie może być uratowane, masa rozprzestrzenia się w obrębie oka, znacznie upośledzona jest funkcja widzenia, naciek guza poza okiem, powikłania wtórne (np. jaskra, objawy ból, krwawienie).

Życie i zarządzanie

Usunięcie oka jest jednostronne i ma na celu oszczędzenie drugiego oka. Jednookie zwierzęta często bardzo dobrze funkcjonują, szybko dostosowując się do zmiany zdolności widzenia. Jeśli twój pies rozwinie jaskrę wtórną do czerniaka błony naczyniowej oka, najprawdopodobniej będzie cierpieć z powodu silnego bólu. Wynikające z tego bóle głowy mogą objawiać się potrząsaniem głową, uciskaniem głowy, skomleniem, kładzeniem łap na głowie lub letargiem i powolnymi ruchami.

Lekarz weterynarii zaplanuje wizyty kontrolne w celu wykonania prześwietlenia rentgenowskiego i ultrasonograficznego po sześciu i dwunastu miesiącach od pierwszej operacji lub leczenia. Podczas tych wizyt lekarz weterynarii oceni miejsce wyłuszczenia, a także sprawdzi nawrót guza lub przerzuty.