Przejściowy Rak Komórkowy Dróg Moczowych U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Przejściowy rak komórkowy nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej u psów

Rak przejściowokomórkowy (TCC) jest nowotworem złośliwym (agresywnym) i przerzutowym (rozsiewającym się) wywodzącym się z nabłonka przejściowego – wysoce rozciągliwej wyściółki układu moczowego – nerki, moczowodów (rurek przenoszących płyn z nerek do pęcherza moczowego), pęcherza moczowego, cewki moczowej (rurki, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz), prostaty lub pochwy.

Produkty zwalczające pchły (organofosforany i karbaminian) oraz cyklofosfamid są możliwymi czynnikami sprawczymi u psów. Ponadto TCC występuje najczęściej u samic psów.

Objawy i typy

• Oddawanie moczu
• Częste oddawanie moczu małych ilości (częstomocz)
• Krew w moczu (krwiomocz)
• trudności w oddawaniu moczu (dyzuria)
• Moczenie na podłodze, meblach, łóżku itp. (nietrzymanie moczu)

Przyczyny

Produkty do zwalczania pcheł (organofosforany i karbaminian) oraz cyklofosfamid

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi pełne badanie fizyczne na twoim psie, biorąc pod uwagę historię objawów i możliwe incydenty, które mogły doprowadzić do tego stanu. Będziesz musiał przedstawić dokładną historię zdrowia swojego psa prowadzącą do wystąpienia objawów. Przeprowadzony zostanie pełny profil krwi, w tym chemiczny profil krwi, pełna morfologia krwi, analiza moczu i panel elektrolitowy. Mocz należy również przesłać na posiew i testy wrażliwości, ponieważ współistniejąca infekcja dróg moczowych jest częsta.

Należy wykonać zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i brzucha w celu znalezienia możliwego rozprzestrzenienia się raka. Do badania układu moczowego, pęcherza moczowego i nerek zostanie wykorzystana pielografia dożylna, procedura, która służy do wykonywania zdjęć rentgenowskich układu moczowego. W tej procedurze do krwiobiegu wstrzykiwany jest kontrastowy barwnik, który jest pobierany przez nerki i przepuszczany przez moczowody, pęcherz moczowy i cewkę moczową. Kontrastujący barwnik jest widoczny na obrazie rentgenowskim, dzięki czemu można zobaczyć wewnętrzne struktury i stwierdzić, czy działają normalnie lub nieprawidłowo. Można zastosować inne procedury z użyciem barwnika kontrastowego, które można zastosować do obrazowania dróg moczowych, zamiast lub dodatkowo do pielografii. Obejmują one urethogram mikcji (zdjęcia rentgenowskie barwników podczas oddawania moczu pacjentki) lub pochwy (zdjęcia rentgenowskie barwników w pochwie). Te ostatnie techniki rentgenowskie są wskazane w przypadku podejrzenia choroby cewki moczowej lub pochwy. Cystografia z podwójnym kontrastem jest najlepszym sposobem wizualizacji masy (mas), które normalnie znajdują się na trójkącie pęcherza moczowego (gładki trójkątny obszar wewnątrz pęcherza).

Dla ostatecznej diagnozy złotym standardem jest biopsja masy. Biopsje mogą być wykonane przez traumatyczne cewnikowanie (zakleszczanie cewnika w masach), laparotomię zwiadowczą (chirurgia jamy brzusznej) lub cystoskopię (za pomocą małej kamery z dołączonymi narzędziami). Nie zaleca się jednak biopsji pod kontrolą USG, ponieważ może to łatwo spowodować dalsze rozprzestrzenianie się nowotworu.

Leczenie

TCC rozprzestrzenia się bardzo łatwo. Istnieje wiele doniesień o operacjach powodujących rozprzestrzenianie się raka. Umieszczenie rurki w pęcherzu (przez cewkę moczową) może znacznie wydłużyć czas przeżycia, zapobiegając zablokowaniu cewki moczowej. Według doniesień radioterapia (promieniowanie jonizujące, takie jak promieniowanie rentgenowskie) podana podczas zabiegu chirurgicznego, skutkuje dłuższym czasem przeżycia i lepszą kontrolą miejscową niż chemioterapia. Potencjalnymi skutkami ubocznymi radioterapii podczas zabiegu chirurgicznego są zwężenie pęcherza moczowego i zwłóknienie z nietrzymaniem moczu.

Należy przepisać antybiotyki w oparciu o wyniki posiewu i wrażliwości, aby rozwiązać wszelkie współistniejące infekcje dróg moczowych.

Życie i zarządzanie

Guzy TCC zwykle nie mogą być usunięte chirurgicznie u psów. Chociaż wyleczenie nie jest możliwe, nasilenie i szybkość rozprzestrzeniania się choroby TCC można spowolnić i opóźnić. Twój weterynarz zaplanuje u psa cystografię kontrastową lub ultrasonografię co sześć do ośmiu tygodni, aby sprawdzić, czy leczenie jest skuteczne i przebadać pod kątem rozprzestrzeniania się węzłów chłonnych TCC. Podobnie, zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej powinny być powtarzane co dwa do trzech miesięcy, aby wykryć jakiekolwiek nowe rozprzestrzenianie się raka.