Rak Szpiku Kostnego (szpiczak) U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Szpiczak mnogi u psów

Komórki plazmatyczne to wyspecjalizowane krwinki białe, limfocyty, które zostały zmienione w celu produkcji immunoglobuliny, białka odpornościowego lub przeciwciała niezbędnego do zwalczania choroby. Szpiczak mnogi jest rzadkim nowotworem wywodzącym się z klonalnej populacji nowotworowych (złośliwych) komórek plazmatycznych w szpiku kostnym.

Do rozpoznania szpiczaka mnogiego muszą być obecne trzy z czterech cech definiujących: białko odpornościowe z pojedynczego klonu komórek (znane jako gammapatia monoklonalna), postrzegane jako skok w obszarze gamma w analizie białka krwi (znane jako elektroforeza białek); rakowe komórki plazmatyczne lub duża liczba komórek plazmatycznych w szpiku kostnym (znana jako plazmocytoza); zniszczenie obszarów kości (znane jako lityczne zmiany kostne); oraz szczególny rodzaj białka występującego w moczu (znany jako białkomocz Bence Jones [łańcuch lekki]).

Szpiczak mnogi występuje u owczarków niemieckich i innych psów rasowych częściej niż u psów mieszanych, a przede wszystkim u psów w średnim wieku lub starszych (6-13 lat).

Objawy i typy

Szpiczaka mnogiego przypisuje się naciekanie i zniszczenie kości, działanie białek wytwarzanych przez nowotwór (takich jak zwiększenie zawartości białka we krwi prowadzące do szlamu krwi i uszkodzenia nerek) oraz naciekanie narządu (narządów) przez komórki rakowe. Objawy zależą od lokalizacji i rozległości choroby.

• Osłabienie, ospałość (letarg)
• Kulawiznę obserwuje się u 47 procent dotkniętych chorobą psów
• Ból i osłabienie kości obserwuje się u 60 procent dotkniętych chorobą psów, z jednoczesnym zniszczeniem obszarów kości
• Gorączka
• Częściowy paraliż
• Demencja z uogólnionym dyskomfortem lub niepokojem obserwowana u 11% dotkniętych chorobą psów
• Trudne oddychanie
• Zwiększone pragnienie i zwiększone oddawanie moczu obserwuje się u 25% dotkniętych chorobą psów, ze zwiększonym poziomem wapnia we krwi lub dysfunkcją nerek
• Niemożność utrzymania moczu
• Powiększona wątroba i śledziona
• Nadmierne krwawienie z nakłuć igłą w celu pobrania krwi lub podania dożylnych leków i/lub płynów
• Krwawienie obejmujące przewód pokarmowy
• Krwawienie – zwłaszcza z nosa lub błon śluzowych (wilgotne tkanki jamy ustnej, oczu i innych obszarów ciała) obserwuje się u 36 procent dotkniętych chorobą psów.
• Krwawienie w tylnej części oka i ślepota, krwotok siatkówkowy lub rozszerzone naczynia siatkówki obserwuje się u 35 procent dotkniętych chorobą psów
• Blade dziąsła i inne wilgotne tkanki ciała (błony śluzowe)
• Odłączona siatkówka
• Jaskra
• Zapalenie przedniej części oka, w tym tęczówki
• Śpiączka (rzadko)

Przyczyny

Nieznany

Diagnoza

Będziesz musiał podać dokładną historię zdrowia swojego psa i wystąpienia objawów. Dostarczona przez ciebie historia może dać twojemu weterynarzowi wskazówki, które narządy powodują wtórne objawy. Wraz z dokładnym badaniem fizykalnym Twój weterynarz przeprowadzi również dokładne badanie okulistyczne Twojego psa, jeśli oczy wykazują objawy stanu chorobowego.

Objawy szpiczaka mnogiego przypominają objawy kilku innych chorób. Twój weterynarz będzie musiał wykluczyć szereg innych możliwości wystąpienia objawów, takich jak infekcje, inne rodzaje guzów i choroby o podłożu immunologicznym. W tym celu lekarz przeprowadzi pełny profil krwi, w tym chemiczny profil krwi, pełną morfologię krwi i analizę moczu. Obrazowanie diagnostyczne będzie obejmowało prześwietlenie kręgów i kończyn w poszukiwaniu zmian kostnych oraz USG w celu zbadania narządów wewnętrznych.

Leczenie

Twój weterynarz może potrzebować skierować Cię do onkologa weterynaryjnego w celu uzyskania najnowszych informacji dotyczących leczenia tej choroby. Twój pies może być hospitalizowany, jeśli we krwi występuje wysoki poziom mocznika - produktów przemiany materii i wapnia. Również w przypadku skazy krwotocznej lub znacznej infekcji bakteryjnej może być wymagana hospitalizacja. Można zastosować procedurę oczyszczania krwi lub krew może zostać pobrana i zastąpiona równą objętością płynów.

Jeśli to możliwe, radioterapia może być stosowana na odizolowanych obszarach w celu wyleczenia choroby lub tylko w celu opanowania objawów i poprawy stanu psa. Jeśli występuje współistniejąca infekcja bakteryjna, będzie leczona agresywnie antybiotykami.

Jeśli Twój pies jest leczony radioterapią lub chemioterapią, należy go również chronić przed infekcjami oportunistycznymi, które mogą wynikać z oczekiwanej obniżonej odpowiedzi immunologicznej (znanej jako osłabiona odporność – wynik leczenia stosowanego w celu powstrzymania wzrostu komórki rakowe w organizmie). Musisz uważać, aby zapobiec występowaniu infekcji bakteryjnych, takich jak te spowodowane ranami kłutymi podczas walk psów lub kotów. Zmiany w diecie będą konieczne, jeśli Twój pies ma niewydolność nerek. Dotknięte obszary, które nie odpowiadają na chemioterapię lub pojedyncze, pojedyncze zmiany można usunąć chirurgicznie.

Życie i zarządzanie

Twój weterynarz będzie chciał co tydzień wykonywać pełną morfologię krwi i liczbę płytek krwi przez co najmniej cztery tygodnie, aby ocenić odpowiedź szpiku kostnego na leki chemioterapeutyczne. Badania krwi z nieprawidłowymi wynikami będą powtarzane co miesiąc w celu oceny odpowiedzi na leczenie.

Analizy białkowe krwi będą wykonywane co miesiąc przez kilka miesięcy, aż do uzyskania normalnych wzorców białkowych. Po ustabilizowaniu się wzorców białkowych monitorowanie będzie okresowo wykonywane pod kątem oznak nawrotu. Nieprawidłowe zdjęcia rentgenowskie szkieletu należy powtarzać co miesiąc, co drugi miesiąc, aż do uzyskania normalnego wyglądu oraz w celu oceny reakcji psa na leczenie.

Chemioterapia ma na celu poprawę kondycji psa, a nie wyleczenie szpiczaka mnogiego, ale możliwe są długie remisje. Nawrót jest oczekiwanym zdarzeniem. Stosowane leki określą skutki uboczne. Twój lekarz weterynarii omówi, czego się spodziewać, w oparciu o rodzaje leków przepisanych do leczenia. U większości pacjentów podczas chemioterapii rozwija się łagodnie niska liczba krwinek białych (leukopenia).