Zwichnięta Soczewka Oka U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Luxation soczewki u psów

Zwichnięcie soczewki występuje, gdy torebka soczewki oddziela się 360° od zonuli (włóknopodobnych procesów, które rozciągają się od ciała rzęskowego do torebki soczewki oka), które utrzymują soczewkę na miejscu, co powoduje całkowite przemieszczenie soczewki z jego normalnej lokalizacji. Jeśli pojawia się z przodu oka, przechodzi przez źrenicę do komory przedniej. Jeśli idzie do tyłu (tylnego), trafia do tylnego segmentu/komory szklistej.

Zwichnięcie soczewki obserwuje się głównie u dorosłych psów w wieku od czterech do dziewięciu lat. Niektóre rasy wydają się być bardziej podatne niż inne; najczęściej dotknięte rasy to teriery mieszane, teriery tybetańskie, border collie, owczarki niemieckie i niektóre spaniele. Może również wystąpić u starszych predysponowanych ras, prawdopodobnie jako stan o późnym początku. Wtórne zwichnięcie może wystąpić w każdym wieku lub rasie psa.

Objawy i typy

Istnieją cztery główne typy zwichnięć soczewki:

• Podwichnięcie - częściowe oddzielenie soczewki od jej przyczepów strefowych; soczewka pozostaje w normalnej lub zbliżonej do normalnej pozycji w źrenicy
• Pierwotne zwichnięcie - z powodu patologicznej zmiany w rzęskach rzęskowych, w tym nieprawidłowego rozwoju lub zwyrodnienia; może być obustronna (oba oczy)
• Wrodzone zwichnięcie - często związane z mikrofakią (nieprawidłowo mała soczewka oka)
• Zwichnięcie wtórne - z powodu pęknięcia lub zwyrodnienia rzęsek w wyniku przewlekłego stanu zapalnego, buftalmii (wzrost płynu wewnątrzgałkowego i w konsekwencji powiększenia gałki ocznej) lub guza w oku

Jeśli zwierzę cierpi na zwichnięcie soczewki, można zaobserwować następujące objawy:

• Ostre lub przewlekle bolesne zaczerwienione oko z rozlanym obrzękiem rogówki, zwłaszcza jeśli występuje również jaskra lub zwichnięcie z przodu oka
• Drżenie tęczówki (iridodonesis)
• Drżenie soczewki (fakodonez)
• Rażąco płytka lub głęboka komora przednia (przednia)
• Nieprawidłowo ustawiona przezroczysta część soczewki
• Półksiężyc bezsoczewkowy – obszar źrenicy pozbawiony soczewki

Przyczyny

Istnieje wiele czynników, które prowadzą do zwichnięcia soczewki u psów. Na przykład guz w oku może fizycznie przesunąć soczewkę z pozycji lub spowodować przewlekłe zapalenie, prowadzące do zwyrodnienia obręczy. Wzorzec dziedziczenia pierwotnego zwichnięcia jest niepewny, ale u niektórych ras może wystąpić jednocześnie z jaskrą pierwotną. Uraz rzadko powoduje zwichnięcie normalnej soczewki, chociaż może wystąpić, gdy występują objawy ciężkiego zapalenia błony naczyniowej oka, zwłaszcza przewlekłego zapalenia błony naczyniowej wywołanego soczewkami lub przerostu.

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne i okulistyczne Twojego psa, biorąc pod uwagę historię objawów i możliwe incydenty, które mogły doprowadzić do tego stanu.

Ponieważ istnieje kilka możliwych przyczyn tego stanu, lekarz weterynarii najprawdopodobniej zastosuje diagnostykę różnicową. Proces ten jest prowadzony przez głębszą inspekcję widocznych objawów zewnętrznych, wykluczając każdą z najczęstszych przyczyn, dopóki właściwe zaburzenie nie zostanie ustalone i będzie można je odpowiednio leczyć. Zapalenie błony naczyniowej oka, jaskra i guzkowe ziarniniakowe zapalenie nadtwardówki (nasady zapalne) mogą również powodować bolesne, zaczerwienione oczy z obrzękiem rogówki i mogą towarzyszyć zwichnięciu soczewki. Buphthalmia, powiększenie gałki ocznej spowodowane nadmiarem płynu w gałce ocznej, może powodować zwichnięcie soczewki; Historia różni się zwykle od zwichnięcia soczewki pierwotnej.

Dystrofia lub zwyrodnienie śródbłonka rogówki (zmętnienie rogówki) może również powodować obrzęk rogówki, co utrudnia dostrzeżenie struktur wewnątrzgałkowych. Rozpoznanie stawia się na podstawie dokładnego badania okulistycznego i historii objawów.

Wizualne techniki diagnostyczne mogą być wykorzystane do zdiagnozowania przyczyny zwichnięcia. RTG klatki piersiowej i USG jamy brzusznej mogą być wskazane, jeśli zwichnięcie jest wtórne do guza wewnątrzgałkowego (w obrębie oka), a ultrasonografia oka jest przydatna, jeśli obrzęk rogówki (obrzęk) lub zmętnienie ośrodka oka uniemożliwiają przydatne badanie.

Leczenie

Jeśli twój pies nadal ma potencjał do przynajmniej częściowego widzenia, oczy najlepiej leczyć usuwając soczewkę za pomocą procedury zwanej protezą soczewki wewnątrzgałkowej. Czasami miejscowa terapia zwężająca źrenicę (zwężenie źrenicy oka) może utrzymać tylną zwichniętą soczewkę za źrenicą, co może przedłużyć potrzebę operacji.

Nieodwracalnie ślepe oczy można leczyć przez wytrzewienie (usunięcie wewnętrznego materiału z oka) lub wyłuszczenie za pomocą protezy śródtwardówkowej - usunięcie i późniejsze zastąpienie oka sztucznym okiem. Jeśli stan jest wtórny do nowotworu, najlepszym wyborem do celów terapeutycznych i diagnostycznych jest wyłuszczenie.

Życie i zarządzanie

Po leczeniu pies powinien być ponownie badany natychmiast po pierwszych 24 godzinach, a następnie co trzy miesiące. Twój lekarz może skierować Cię do okulistycznego lekarza weterynarii w celu oceny, ponieważ wewnątrztorebkowa ekstrakcja soczewki - usunięcie całej soczewki i jej torebki - jest również wskazana w przypadku zwichnięć tylnych w celu zmniejszenia ryzyka odwarstwienia siatkówki i przewlekłego zapalenia błony naczyniowej oka. Specjalista może również zbadać jaskrę wtórną i odwarstwienie siatkówki. Niestety istnieje możliwość, że zwichnięcie soczewki może mieć wpływ na oboje oczu, jeśli jeszcze tego nie zrobiło.