Rak Kości U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

T. J. Dunn, Jr., DVM

Rak kości u psów i kotów może być trudnym do przezwyciężenia zaburzeniem. Chociaż rzadko występuje u kotów, rak kości u psów występuje najczęściej u dużych ras, ale może wystąpić u każdego psa. Osiągnięcie i utrzymanie dobrego stanu zdrowia to czynność balansująca.

Istnieje niewidzialny chemiczny przypływ i odpływ, prawdziwy rezonans harmoniczny, który żyje w zdrowym zwierzęciu. A kiedy ta wibrująca harmonia zostaje zachwiana, kiedy słodka pieśń życia zostaje wytrącona z równowagi, złe skutki ogarniają całą jednostkę. Rak jest jedną z godnych uwagi form dysharmonii w jednostce.

Cechą charakterystyczną raka jest niekontrolowany wzrost komórek, inwazja komórek do pobliskich struktur, a czasem rozprzestrzenienie się na odległe narządy, co określa się mianem raka przerzutowego. A ponieważ każda komórka w ciele psa może rozwinąć się w komórkę rakową, rak kości dramatycznie ilustruje, co może się stać, gdy coś pójdzie nie tak.

Kiedy komórka staje się rakowata przez zakłócenie fizjologii, struktury lub funkcji komórki, normalne sąsiednie komórki zwykle konsumują nieczystą komórkę. W innych przypadkach uszkodzona komórka po prostu ulega samozniszczeniu i zostaje zmieciona. Ale kiedy warunki są po prostu dobre – lub złe z perspektywy zwierzęcia – zmodyfikowana komórka, zwana mutantem, przeżywa modyfikację, zachowuje swój wigor i reprodukuje więcej komórek takich jak ona sama.

Pokolenie po pokoleniu komórek powstających z tej pojedynczej zmutowanej komórki w końcu zmienia sąsiedztwo i wycina własne terytorium, rozsiewając własne złe nasiona w coraz większej liczbie dzielnic. Komórki przerzutowego raka kości odrywają się, łapią przepływ krwi lub płyn limfatyczny i podróżują do zupełnie nowych okolic w ciele psa i rozpoczynają proces złośliwości od nowa.

Rak jest również określany jako neoplazja, co oznacza nowy wzrost. Komórka rakowa rośnie szybciej niż normalnie, dzieli się i mnoży w nienormalnym tempie; podobnie postępuje jego potomstwo. Od tej jednej nienormalnej komórki nowotworowej bardziej podobnej do siebie atakują i wypierają otaczające tkanki. W przypadku raka kości istnieją cztery typy linii komórkowych, które mogą ewoluować w stan nowotworowy:

1. Kostniakomięsak… powodując prawie 80 procent wszystkich nowotworów kości, ta najczęstsza forma raka kości powstaje z komórek, które odkładają minerały kostne. Agresywna inwazja i szybki wzrost sprawiają, że ta forma raka jest przerażającym zagrożeniem. Zdjęcie rentgenowskie po prawej pokazuje, jak wygląda kostniakomięsak głowy kości ramiennej (kliknij, aby powiększyć).

2. Chondrosarcoma … guzy te powstają z powierzchni stawowych chrząstki na końcach kości i generalnie mają mniej agresywną tendencję do naciekania i rozprzestrzeniania się.

3. Włókniakomięsaki …pochodzą z włóknistej tkanki łącznej sąsiadującej z kością, są lokalnie inwazyjne do kości i mają niską tendencję do rozprzestrzeniania się.

4. Rak maziówkowy … pochodzą z tkanek stawowych i atakują powiązaną kość. Guzy te są mniej agresywne niż kostniakomięsaki.

Ostateczną diagnozę raka kości można postawić jedynie na podstawie mikroskopowej oceny biopsji kości. Patolodzy weterynarii klasyfikują stopień złośliwości komórek i prawdopodobieństwo przerzutów do innych tkanek. Podobnie jak nasiona na wietrze, komórki nowotworowe mogą być przenoszone przez krew i limfę z pierwotnego miejsca nowotworu do odległych tkanek, gdzie powstaje nowy narośl nowotworowa. Nazywany rakiem przerzutowym, ilekroć w ciele psa obecne są odległe narośla, nasilenie złego wpływu na pacjenta jest znacznie zwiększone – a szanse na wyleczenie drastycznie zmniejszone.

Najczęściej obserwowany w kościach długich, takich jak kość udowa, rak kości ma skłonność do większych ras, w tym chartów, bernardynów i mastifów. Przewlekła kulawizna niskiego stopnia ze stopniowo narastającym obrzękiem w pobliżu stawu zaalarmuje lekarza weterynarii o możliwości wystąpienia guza. Promienie rentgenowskie dotkniętego obszaru często wykazują charakterystyczne zmiany w kości, które są całkowicie niepodobne do defektów zwykle związanych z zapaleniem stawów.

Czasami pozornie normalny pies będzie miał spontaniczne, poważne kulawizny. Badanie fizykalne i ocena radiologiczna, ku szokowi wszystkich, ujawnia przyczynę złamania, która jest spowodowana rakiem kości. To pęknięcie określane jest jako złamanie patologiczne, a w poniższej tabeli znajduje się przykład złamania patologicznego.

Osteosarcoma nadal jest jednym z najtrudniejszych do leczenia rodzajów raka. Część wyzwań terapeutycznych wynika z faktu, że w momencie diagnozy często już występowały przerzuty do innych obszarów ciała.

Ten obraz przedstawia patologiczne złamanie kości udowej spowodowane rakiem kości osłabiającym strukturę kości Ten bliższy widok z boku patologicznego złamania przedstawia pacjent po lewej stronie Strzałka wskazuje na raka kości naciekającego boczną stronę kości ramiennej w pobliżu stawu łokciowego Ten obraz przedstawia ekstremalne rozpuszczenie dystalnych dwóch trzecich kości łokciowej psa z powodu raka kości

„Niestety, przy pierwszych oznakach kulawizny” – mówi dr Kenneth M. Rassnick, adiunkt onkologii w Cornell University College of Veterinary Medicine – spodziewamy się, że guz ma już przerzuty. nadal mikroskopijne i nie możemy ich wykryć na zdjęciach radiologicznych, to psy nadal będą czerpać korzyści z leczenia”.

Nie ma jednego protokołu leczenia dla wszystkich pacjentów z rakiem kości; Rassnick wyjaśnia, że dla każdego pacjenta dobierane są zindywidualizowane strategie. „Obecnie w przypadku psów z kostniakomięsakiem dokładnie badam je pod kątem oczywistych oznak przerzutów. W przypadku większości psów obejmuje to zdjęcia rentgenowskie płuc i badanie fizykalne oraz badanie palpacyjne innych kości. Amputacja chorej nogi jest pierwszą linią leczenia, ale niestety, sama amputacja jest tylko środkiem paliatywnym w przypadku raka tak agresywnego jak kostniakomięsak. Z biegiem czasu liczba i rozmiar komórek przerzutowych będą nadal rosnąć. Jeśli za pomocą radiografii, USG lub badania fizykalnego zostanie stwierdzone, że nie ma guzów przerzutowych, amputacja chora noga, a następnie chemioterapia okazała się najskuteczniejszym sposobem leczenia kostniakomięsaka. Istnieje wiele schematów chemioterapii, o których wiemy, że są skuteczne w kontrolowaniu komórek przerzutowych.

Bardzo ważna jest przemyślana konsultacja z lekarzem weterynarii dotycząca chemioterapii. Rassnick mówi nam: „Dokładny protokół chemioterapii będzie zależał od wielu czynników, w tym ogólnego stanu zdrowia psa i funkcji narządów, takich jak serce i nerki. Spędziliśmy dużo czasu, próbując określić najlepszy czas na rozpoczęcie chemioterapii Ponieważ wiemy, że komórki rakowe już się rozprzestrzeniły, kuszące jest jak najszybsze rozpoczęcie terapii. Niektórzy opowiadają się nawet za podaniem chemioterapii przed operacją amputacji lub nawet w tym samym czasie. Nasze badania wykazały, że nie ma ogromnych korzyści z rozpoczynając wkrótce terapię, więc generalnie zalecam wykonanie operacji amputacji, pozwolenie moim pacjentom na gojenie się przez 7-14 dni, a następnie rozpoczęcie chemioterapii, gdy szwy będą gotowe do usunięcia.

Nie wszystkie psy będą kandydatami do amputacji. Rassnick dodaje: „Niektóre psy mogą mieć współistniejące problemy ortopedyczne lub neurologiczne, które mogą komplikować poruszanie się z trzema nogami, lub czasami rodzina nie życzy sobie kontynuowania operacji. Możemy zaoferować paliatywne opcje kontrolowania bólu kości, w tym leki niesteroidowe, a nawet radioterapię. terapia. Miejscowa radioterapia chorej kości jest często bardzo skuteczną metodą kontrolowania bólu, a niektórzy lekarze weterynarii mogą teraz oferować taką opcję”.

Choć amputacja wydaje się drastyczna, nie należy jej od razu odrzucać jako próby leczenia. Jako lekarz od ponad trzydziestu lat jestem zdumiony tym, jak reagują i adaptują się niektórzy pacjenci po amputacji psów. Każdy przypadek należy oceniać indywidualnie, zwracając uwagę na takie czynniki, jak obecność zapalenia stawów u pacjenta, stopień nadwagi, czynność serca i innych narządów oraz postawa i zdolność adaptacji pacjenta do nowych sytuacji.

Dopóki nowe badania nie ujawnią więcej o groźbie tajemniczego pochodzenia raka i dopóki nie zostaną znalezione sposoby na wyłączenie szybko namnażających się komórek rakowych, będziemy musieli być czujni na raka kości u naszych psów. Lekarz weterynarii powinien ocenić wszelkie kulawizny, które utrzymują się dłużej niż trzy dni. Wszyscy właściciele psów powinni być proaktywni, prosząc o wykonanie oceny rentgenowskiej, zwłaszcza jeśli występuje obrzęk. I bez względu na to, jaka jest diagnoza kulawizny, koniecznie poinformuj swojego lekarza weterynarii, jeśli oczekiwane wyleczenie i powrót do normalnego funkcjonowania nie nastąpił w oczekiwanym czasie.

Im szybciej zostanie wykryty rak kości, tym większe są szanse, że leczenie faktycznie wpłynie na wyleczenie.