Przewlekłe Aktywne Zapalenie Wątroby - W Pełni Zweryfikowane

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

„Maggerle” niedawno skomentował: „Mam prawie 4-letniego Yorka, ze zdiagnozowanym przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby około 6 miesięcy temu… Na pewno chciałbym zobaczyć więcej informacji o przyczynach, diecie i możliwym/prawdopodobnym wyniku…” Tutaj ty idź, Maggerle.

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (CAH), które jest również nazywane przewlekłą zapalną chorobą wątroby psów lub CCIHD, jest rodzajem choroby wątroby. Ponieważ wątroba reaguje w podobny sposób na wszelkiego rodzaju zniewagi, diagnozę CAH można postawić tylko za pomocą biopsji wątroby. Kiedy patolog ocenia próbkę tkanki wątroby i znajduje dowody zapalenia, które trwało wystarczająco długo, aby spowodować zwłóknienie (tworzenie tkanki bliznowatej) i kilka innych charakterystycznych nieprawidłowości, następuje diagnoza przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby. Praca mająca na celu ustalenie, czy biopsja wątroby jest wymagana i czy można ją bezpiecznie wykonać, może obejmować badanie krwi, analizę moczu, testy czynności wątroby (np. badanie kwasu żółciowego), prześwietlenie brzucha i USG oraz testy krzepnięcia krwi.

Wiele rzeczy może powodować stany zapalne i blizny w wątrobie, w tym infekcje, toksyny, choroby autoimmunologiczne, zaburzenia magazynowania (np. miedź) i czynniki genetyczne. Predysponowane są dobermany, cocker spaniele, bedlington teriery, west highland white terriery i skye teriery. Kiedy nie można znaleźć podburzającej przyczyny, mówi się, że choroba jest „idiopatyczna”, co oznacza, że nie wiemy, dlaczego rozwinęła się u danej osoby. Niestety większość przypadków CAH u psów ma charakter idiopatyczny.

Wątroba odgrywa wiele ról w organizmie, w tym metabolizm białek, węglowodanów i lipidów, rozkład toksyn, wytwarzanie żółci (ważny płyn trawienny), wytwarzanie czynników krzepnięcia krwi, magazynowanie witamin, filtracja krwi i metabolizm leków. Zdrowa wątroba ma większą zdolność funkcjonalną, niż jest to rzeczywiście potrzebne, więc psy we wczesnych stadiach CAH wyglądają zupełnie normalnie. Jednak wraz z postępującym uszkodzeniem „rezerwy” wątroby w końcu się wyczerpią i dotknięte nią psy rozwijają kombinację zwiększonego pragnienia i oddawania moczu, utraty apetytu, wymiotów, biegunki, żółtaczki, gromadzenia się płynów w jamie brzusznej, zmiany zachowania i myślenia (stan, który nazywana jest encefalopatią wątrobową), żółtaczką i nieprawidłowym krwawieniem.

Leczenie przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby może się skomplikować. Należy zająć się wszystkimi możliwymi czynnikami leżącymi u podstaw (np. antybiotykami na infekcje bakteryjne lub lekami, które wiążą miedź i usuwają ją z organizmu) oraz należy unikać stosowania leków, które mogą być toksyczne dla wątroby. W każdym przypadku należy rozważyć stosowanie leków immunosupresyjnych, takich jak prednizon, azatiopryna i cyklosporyna. Kwas ursodeoksycholowy i s-adenozylo-L-metionina (SAMe) są często przepisywane w celu wsparcia funkcji i zdrowia wątroby. Konieczne mogą być również leki kontrolujące powikłania CAH, takie jak gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, encefalopatia wątrobowa, wrzody żołądkowo-jelitowe i zaburzenia krzepnięcia krwi.

Dieta odgrywa ważną rolę w leczeniu psów z CAH. Ponieważ słaby apetyt i utrata wagi mogą być dużym problemem dla tych pacjentów, ważne jest, aby znaleźć pożywną karmę wykonaną z wysokiej jakości składników, którą pies będzie dobrze jadł. Kiedy pacjent zaczyna wykazywać oznaki encefalopatii wątrobowej, pomocna może być dieta o zmniejszonej zawartości białka z wysokiej jakości źródeł białka.

Wątroba to prężny organ. Złapane wcześnie, niektóre psy z CAH można z powodzeniem leczyć i cieszyć się dobrą jakością życia przez wiele lat. Jednak zaawansowane przypadki zwykle radzą sobie gorzej. W obu przypadkach konieczne są częste kontrole, aby upewnić się, że w miarę postępu choroby i zmian obrazu klinicznego pacjenta robi się wszystko, co możliwe.

Dr Jennifer Coates