Postępowanie żywieniowe W Nieswoistym Zapaleniu Jelit U Psów I Kotów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Nieswoiste zapalenia jelit lub IBD są najczęstszą przyczyną przewlekłych wymiotów i biegunki u kotów i psów. Oprócz dyskomfortu spowodowanego objawami, zwierzęta z IBD cierpią również na znaczne niedobory składników odżywczych. Chociaż ten stan jest nieuleczalny, strategie żywieniowe mogą pomóc w kontrolowaniu objawów i potencjalnie zmniejszyć dawkę leków potrzebnych w tym stanie.

Co to jest IBD?

IBD jest stanem idiopatycznym. W med-mowie oznacza to, że nie mamy żadnej prawdziwej wskazówki co do jego przyczyny, więc pozostajemy z spekulacjami. Choroba charakteryzuje się nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną w najbardziej wewnętrznej warstwie żołądka i jelit, zwanej wyściółką błony śluzowej. Wyściółka śluzówki odpowiada za regulację trawienia i wchłaniania pokarmu. Nieprawidłowa „inwazja” infekcji zwalczającej białe krwinki zaburza te funkcje, powodując objawy wymiotów i/lub biegunki, w zależności od umiejscowienia choroby w jelicie. Zwierzęta ze zmianami w żołądku lub górnej części jelita zazwyczaj wymiotują, podczas gdy te z zajęciem dolnego odcinka jelit wykazują przewlekłą biegunkę.

Spekuluje się, że choroba jest nadmierną reakcją układu odpornościowego na normalne bakterie jelitowe. Potwierdza to fakt, że często pomocne jest podawanie antybiotyków skierowanych przeciwko bakteriom jelitowym. Spekuluje się również nieprawidłową odpowiedź immunologiczną na białka pokarmowe. Poprawa za pomocą diet o ograniczonej zawartości białka lub diet eliminacyjnych wspiera tę teorię.

W miarę postępu choroby antybiotyki i zmiany w diecie stają się mniej skuteczne, a zwierzęta te są leczone kortykosteroidami, prednizonem lub prednizolonem, a w przypadkach chowanych chemioterapeutykami, takimi jak azatiopryna.

Strategie żywieniowe dla IBD u zwierząt

Zakłócenie procesów trawienia i wchłaniania przez nadmierną odpowiedź immunologiczną powoduje liczne niedobory żywieniowe.

Wiele z tych zwierząt doświadcza znacznej utraty wagi z powodu niezdolności do przyswajania odpowiedniej ilości kalorii i białka. Brak odpowiedniej absorpcji magnezu i żelaza może skutkować osłabieniem funkcji mięśni i nerwów oraz niedokrwistością. Niedobór cynku zaostrza biegunkę. Ogólnie bakterie jelitowe wytwarzają odpowiednie ilości witamin B12 i K. W przypadku zwierząt z IBD tak nie jest. Niedobór witaminy B12 może zwiększyć poziom anemii, a niedobór K może przedłużyć funkcję krzepnięcia krwi i sprzyjać krwawieniu i utracie krwi u pacjentów z IBD.

Zwiększenie poziomu białka w diecie i uzupełnienie wielu suplementów witaminowych i mineralnych może pomóc tym pacjentom. Źródło białka powinno być nowe (sarnina, kaczka, łosoś itp.) lub hydrolizowane. W przypadku zwierząt z zaawansowaną chorobą konieczne mogą być również wstrzykiwane suplementy witaminowe i mineralne.

Pacjenci z IBD wykazują również niedobory antyoksydantów. Produkcja wolnych rodników wzrasta wraz ze stanem zapalnym, a niedobory witamin A, E i C oraz antyoksydacyjne minerały obronne, cynk, mangan i miedź przyspieszają uszkodzenia oksydacyjne. Wykazano, że suplementacja przeciwutleniaczami skutecznie zmniejsza uszkodzenia jelit.

Dużo uwagi poświęcono stosowaniu pre- i probiotyków w leczeniu IBD. Wyniki są sprzeczne, ale konsensus jest taki, że wysokiej jakości prebiotyki zwiększają populację pożytecznych bakterii jelitowych, które mogą pomóc pacjentom z IBD. Ilość pożytecznych bakterii znajdujących się w probiotykach nie została jeszcze określona dla pacjentów z IBD. Uważa się, że produkty weterynaryjne są niskiej jakości, więc produkty przeznaczone dla ludzi mogą być lepszym suplementem.

Zwiększony poziom kwasów tłuszczowych omega-3 w diecie może zmniejszyć destrukcyjne reakcje zapalne i okazał się skuteczny u ludzi. Korzyści nie zostały jeszcze udowodnione w przypadku IBD zwierząt domowych i obecnie nie ma ustalonej dawki oleju rybiego dla tych pacjentów. Ja jednak nadal leczę tych pacjentów olejem rybim.

Pomimo głównie anegdotycznych dowodów na manipulacje dietą w leczeniu IBD, oczekuję większej strategii interwencji żywieniowych w miarę prowadzenia większej liczby badań.

Dr Ken Tudor