Akromegalia U Kotów – Rzadka, Ale Prawdopodobnie Niedodiagnozowana

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Akromegalia nie jest bardzo powszechną chorobą kotów, ale w pewnych okolicznościach weterynarze i właściciele muszą być jej bardziej świadomi niż my obecnie.

Stan jest spowodowany przez łagodny guz w przysadce mózgowej, który wydziela nadmierne ilości hormonu wzrostu. Nienormalnie wysoki poziom krążącego hormonu wzrostu ma wpływ na cały organizm. Fizycznie koty mają szeroką twarz, duże stopy, zwiększoną masę ciała, a często ich dolna szczęka wystaje poza górną szczękę, co powoduje, że ich dolne zęby ustawiają się przed górnymi. Należy pamiętać, że są to zmiany zachodzące u dorosłego kota, a nie cechy, które stają się widoczne wraz z dojrzewaniem kociaka. Akromegalia najczęściej dotyka kotów płci męskiej w średnim i starszym wieku, wykastrowanych.

Ważniejsze od wyglądu zewnętrznego są zmiany, które zachodzą wewnętrznie. Tkanki miękkie w tylnej części pyska kota mogą się powiększać, co utrudnia oddychanie. Hormon wzrostu ma wpływ na mięsień sercowy, co może prowadzić do kardiomiopatii przerostowej i niewydolności serca. W przypadkach, gdy guz przysadki staje się szczególnie duży, może naciskać na otaczającą tkankę mózgową, prowadząc do nieprawidłowości neurologicznych.

Jedną z najbardziej charakterystycznych cech akromegalii jest to, że diagnozuje się ją prawie wyłącznie u kotów z cukrzycą. Dzieje się tak, ponieważ hormon wzrostu antagonizuje działanie insuliny, prowadząc do wysokiego poziomu cukru we krwi. Żeby było jasne, koty z cukrzycą nie rozwijają akromegalii; akromegalia jest stosunkowo rzadką przyczyną cukrzycy… a cukrzyca, która się rozwija, zwykle nie reaguje na leczenie normalnymi dawkami insuliny.

Akromegalia jest zwykle diagnozowana od tyłu. Weterynarz zacznie leczyć nowo zdiagnozowaną cukrzycę i dopiero wtedy, gdy dawka insuliny kota osiągnie szokująco wysoki poziom, a choroba nadal nie jest dobrze uregulowana, zatrzymujemy się i myślimy: „Hmm, co tu się dzieje?”

W idealnym świecie powinniśmy badać koty pod kątem akromegalii w momencie rozpoznania cukrzycy. Szybkim i brudnym sposobem na zrobienie tego jest po prostu zwrócenie większej uwagi na ogólny stan kota. Jeśli jest dużym facetem z podgryzem, nasz wskaźnik podejrzeń powinien wzrosnąć. W przeciwnym razie akromegalia jest na tyle rzadka, że prawdopodobnie będziemy mogli nadal ignorować tę możliwość, dopóki nas nie uderzy.

Potwierdzenie wstępnej diagnozy akromegalii nie jest proste. Najczęściej stosuje się badanie krwi o nazwie IGF-1. Poziom IGF-1 wzrasta wraz z chronicznie wysokim poziomem hormonu wzrostu, ale leczenie insuliną może zrobić to samo (co jest problematyczne, ponieważ koty z akromegalią często są już leczone z powodu cukrzycy), a nieleczona cukrzyca może mieć fałszywie niski poziom IGF-1. Badanie MRI lub CT może zidentyfikować masę przysadki, ale nie wskazuje, czy wydziela ona hormon wzrostu. (Choroba Cushinga może również powodować słabą regulację cukrzycy i masę przysadki).

Leczenie również nie jest łatwe. Większość kotów jest leczona objawowo. Otrzymują duże dawki insuliny, aby kontrolować cukrzycę (choć hipoglikemia z odbicia jest problemem) i, jeśli to konieczne, terapię chorób serca i wszelkich innych wtórnych schorzeń, które mogą mieć. Chirurgia i radioterapia w celu usunięcia lub zmniejszenia guzów przysadki to opcje godne rozważenia przez właścicieli, których na nie stać, ale te zaawansowane metody leczenia są stosunkowo nowe i dostępne tylko w specjalistycznych ośrodkach weterynaryjnych.

Dr Jennifer Coates