„Dlaczego Różni Lekarze Inaczej Traktują Raka U Zwierząt?” I Inne Pytania, Na Które Udzielono Odpowiedzi

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

W sprawach zwierząt domowych i raka niektóre pytania napotykam częściej niż inne. Pomimo niezliczonych diagnoz i związanych z nimi opcji leczenia, które mam za zadanie wyjaśnić, zmartwieni właściciele mają bardziej typowe obawy: w jaki sposób mój zwierzak zachorował na raka? Czy zachoruje po leczeniu? Jaka jest prognoza mojego zwierzaka?

Pojawiają się mniej częste pytania i są one równie ważne do rozwiązania, głównie dlatego, że mają tendencję do pojawiania się po tym, jak właściciele już zobowiązali się do planu leczenia. Złagodzenie obaw właściciela, gdy zwierzę zacznie otrzymywać chemioterapię, może być w najlepszym razie trudne, a w najgorszym prawie niemożliwe.

Oto kilka przykładów mniej rutynowych pytań, z którymi się spotykam:

1. „Dlaczego różni onkolodzy stosują różne protokoły/odcięcia morfologii krwi w leczeniu lub stosują leczenie w inny sposób?”

Właściciele są zaskoczeni, słysząc różne zalecenia od różnych onkologów. Spotkałem się z tym, gdy właściciele widzą mnie po tym, jak ich zwierzę rozpoczęło leczenie w innym miejscu i kontynuują opiekę ze mną lub po przeprowadzeniu badań i odkryciu protokołów online lub za pośrednictwem innych lekarzy. Oczekuje się, że istnieje „precyzyjny” sposób leczenia konkretnego raka. Jednak dla większości moich pacjentów jest to duże uproszczenie.

Nawet w przypadku nowotworów uważanych za mające prawdziwy „złoty standard” opieki, często niuanse protokołów są nieco inne dla każdego lekarza prowadzącego. Zazwyczaj zależy to od ich wyszkolenia, osobistego doświadczenia i znajomości danej choroby.

Używam analogii do pieczenia ciasteczek z kawałkami czekolady. Każdy ma na to swój ulubiony przepis, ale wynik jest zazwyczaj taki sam, o ile główne składniki są takie same.

2. „Czy mój pies/kot z rakiem może nadal otrzymywać szczepionki i leki na pchły/robaczycę serca?”

Uznałbym ten temat za „gorący guzik” w onkologii weterynaryjnej, co oznacza, że prawdopodobnie wzbudzi spore emocje i opinie, ale brakuje mu faktycznych informacji na poparcie rzeczywistej „poprawnej” odpowiedzi.

Poza mięsakami w miejscu wstrzyknięcia u kotów nie istnieją żadne informacje na poparcie koncepcji, że szczepienia prowadzą do raka u zwierząt. Jednak niektórzy onkolodzy nie zalecają szczepienia swoich pacjentów, podczas gdy inni są z tym w porządku.

Wiemy, że psy poddawane leczeniu chemioterapią mogą uzyskać odpowiednią odpowiedź immunologiczną na szczepienie, co potwierdza pogląd, że ich układ odpornościowy funkcjonuje odpowiednio w obliczu leczenia przeciwnowotworowego.

Nie wiemy, czy fizyczny akt szczepienia może skutkować pewnego rodzaju stymulacją układu odpornościowego, która może przyczynić się do progresji raka lub nawrotu choroby lub że pacjent stanie się oporny na wcześniej skuteczne leczenie.

Osoby z historią raka są instruowane, aby otrzymać szczepionki przeciw grypie nie dlatego, że są bardziej podatne na zachorowanie na grypę, ale dlatego, że są bardziej podatne na komplikacje wynikające z infekcji. Poza tym onkolodzy weterynarii mają zaskakująco mało danych od naszych ludzkich odpowiedników, na których mogą opierać się nasze zalecenia.

Odpowiadam na to pytanie indywidualnie z właścicielami i omawiam wady i zalety szczepienia w porównaniu z nieszczepieniem. To decyzja, którą wspólnie podejmujemy w prawdziwie holistyczny sposób, gdzie troska o bezpieczeństwo pupila i bezpieczeństwo członków rodziny jest rozpatrywana wspólnie.

3. „Czy nie ma lekarstwa na raka mojego zwierzaka w postaci tabletek? Słyszałem, że chemioterapia doustna jest mniej toksyczna i mniej podatna na skutki uboczne u mojego kota/psa”.

Zdecydowana większość chemioterapii cytotoksycznej przepisanej pacjentom weterynaryjnym jest podawana dożylnie (IV). Dostępnych jest kilka doustnych leków cytotoksycznych, ale te formy nie są uważane za mniej toksyczne niż ich odpowiedniki dożylne. W rzeczywistości lekiem chemioterapeutycznym, który najprawdopodobniej powoduje obniżenie liczby białych krwinek u psów, jest lek doustny o nazwie CCNU (znany również jako Lomustine).

Pomysł, że chemioterapia doustna jest mniej szkodliwa dla zwierzęcia, jest fałszywy. Każda chemioterapia może wywołać niepożądane skutki. Dobrą wiadomością jest to, że przy prawidłowym przepisaniu ryzyko jest absolutnie minimalne.

4. „U mojego psa/kota niedawno wykryto raka, ale on/ona nie zachowuje się chory. Czy nie lepiej poczekać z rozpoczęciem leczenia, aż pojawią się objawy choroby?”

Najczęściej słyszę to pytanie od właścicieli psów z chłoniakiem, gdyż wielu z tych pacjentów jest diagnozowanych przypadkowo. Niestety, czekanie z leczeniem jakiegokolwiek zwierzaka z rakiem do momentu pojawienia się zewnętrznych objawów zwykle oznacza gorszy wynik.

Zwierzęta, które są samowystarczalne, co oznacza, że dobrze się odżywiają i nie mają wymiotów, biegunki, utraty wagi, trudności w oddychaniu lub innych niepożądanych objawów klinicznych, zwykle lepiej reagują na leczenie, a także rzadziej doświadczają skutków ubocznych. Dlatego najlepszym momentem na rozpoczęcie terapii jest natychmiastowe postawienie diagnozy.

5. „Dlaczego pobierasz próbki krwi z żył szyi?”

W przypadku większości zwierząt z rakiem i prawie wszystkich zwierząt poddawanych chemioterapii rutynowe próbki krwi są pobierane z żyły szyjnej. Jest to duża żyła znajdująca się po obu stronach szyi, która odprowadza krew z obszaru głowy.

Choć brzmi to nieco barbarzyńsko, pobieranie próbek krwi z żyły szyjnej jest powszechną procedurą u pacjentów weterynaryjnych. Onkolodzy wolą rezerwować mniejsze, bardziej obwodowo położone żyły wzdłuż kończyn do podawania chemioterapii w formie iniekcji. Dlatego dokłada się wszelkich starań, aby zachować integralność tych żył do przeprowadzenia zabiegów i uniknąć nadmiernego bliznowacenia.

*

Mam nadzieję, że są to przydatne informacje dla każdego, kto bada diagnozę swojego zwierzaka i próbuje podejmować decyzje dotyczące jego opieki. Jak zawsze zachęcam do zasięgnięcia porady lekarza onkologa z certyfikatem zarządu weterynarii w celu uzyskania najbardziej aktualnych informacji oraz ustalenia najbardziej odpowiedniego planu leczenia dla Twojego pupila.

Odwiedź te strony, aby znaleźć certyfikowanego lekarza onkologa weterynaryjnego w Twojej okolicy:

Weterynaryjne Towarzystwo Onkologiczne

American College of Veterinary Internal Medicine

Dr Joanne Intile

Związane z

Frustrujący mięsak związany ze szczepionkami

Guz związany ze szczepieniami u kotów

Guz związany ze szczepieniami u psów

Mięsak związany ze szczepionką i Twój kot

Nowo zidentyfikowane wirusy mogą być powiązane z rakiem u kotów