Spisu treści:
2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2025-01-13 07:17
Chirurgia ortopedyczna jest dość powszechna u psów. Zwykle jest potrzebny do naprawy złamanych kości lub uszkodzonych stawów (np. Zerwania więzadła krzyżowego czaszki lub ciężkiej dysplazji stawu biodrowego), a często od tego momentu w ciele psa pozostają metalowe implanty (śruby, płytki, szpilki itp.).
Psy zwykle goją się bez powikłań po operacji ortopedycznej z użyciem metalowych implantów, ale jak w przypadku każdego rodzaju leczenia, mogą wystąpić powikłania. Większość komplikacji pojawia się na wczesnym etapie procesu gojenia (infekcje, opóźnione gojenie itp.) i dlatego są one oczywiście związane z początkowym urazem i/lub zabiegiem chirurgicznym. Jednak jedno szczególnie niszczące powikłanie – rak – może rozwinąć się wiele lat po operacji z użyciem metalowych implantów.
Metalowe implanty ortopedyczne od dawna wiążą się ze zwiększonym ryzykiem raka w miejscu zabiegu chirurgicznego zarówno u pacjentów weterynaryjnych, jak i ludzkich, ale powikłanie to jest na tyle rzadkie, że nie jest omawiane tak często, jak powinno. W niedawnym badaniu przyjrzano się cechom neoplazji związanej z implantami (raka) u psów i zapewniono miły przegląd tego, co wiemy na ten temat. Oto najważniejsze informacje w artykule.
Dokonano przeglądu dokumentacji medycznej psów z guzami związanymi z implantami metalowymi (przypadki) leczonych w latach 1983-2013. Dwa psy z naturalnie występującym kostniakomięsakiem (kontrole) zostały dopasowane do każdego przypadku na podstawie lokalizacji guza, wieku i płci.
Najczęstszym guzem był kostniakomięsak, który stanowił 13 z 16 guzów związanych z implantami. U trzech chorych psów rozpoznano mięsaka histiocytarnego, włókniakomięsaka i mięsaka wrzecionowatokomórkowego. Konkretna diagnoza guza w kategorii neoplazji implantologicznej… wpływa na rokowanie i leczenie. Na przykład pacjent z włókniakomięsakiem w niniejszej serii przypadków zmarł z powodu niespokrewnionego procesu chorobowego 3 lata po amputacji. Inne nowotwory zdiagnozowane w tym badaniu, takie jak OBS lub mięsak histiocytarny, na ogół nie są związane z tak wydłużonym czasem przeżycia.
Mediana czasu od wszczepienia implantu do rozpoznania nowotworu wyniosła 5,5 roku (zakres od 9 miesięcy do 10 lat).
W jednym badaniu OBS u psów, 12 z 264 (4,5%) psów miało guzy kości z wcześniejszymi złamaniami, z których 7 leczono implantami chirurgicznymi. W innym badaniu 130 złamań u psów zidentyfikowano 5 (3,8%) OBS w miejscu złamania, z których wszystkie zostały naprawione za pomocą implantów chirurgicznych.
Psy dużych ras są predysponowane do występowania naturalnie występującego OBS, a większość guzów kości związanych z implantami została zgłoszona u tych ras, co znalazło odzwierciedlenie w niniejszym badaniu. U psów i kotów małych ras zgłoszono bardzo niewiele guzów kości związanych z implantami.
Postawiono hipotezę, że wiele czynników inicjujących odgrywa rolę w rozwoju mięsaków związanych z implantami. Badacze wykazali, że wiele materiałów na implanty, w tym powszechnie stosowana stal nierdzewna i tytan, ma potencjalne właściwości rakotwórcze. Produkty korozji z metalowych implantów są kojarzone z nowotworami złośliwymi, a korozję zaobserwowano w ponad 75% elementów ze stali nierdzewnej w badaniach wydobycia ludzi. Inne zgłoszone hipotezy dotyczące rozwoju mięsaków związanych z implantami obejmują uszkodzenie tkanki spowodowane początkowym urazem, zapalenie kości i szpiku (zakażenie kości) lub jedno i drugie, co sugeruje, że implanty metalowe mogą być związane z występowaniem tych guzów, ale nie są z nim związane.
Nic z tego nie powinno powstrzymać Cię przed wykonaniem operacji ortopedycznej dla Twojego psa, jeśli naprawdę tego potrzebuje. Rak związany z implantami jest w końcu rzadki, ale ważne jest, aby właściciele byli świadomi (i weterynarze przyznali), że zagrażające życiu komplikacje mogą pojawić się wiele lat po operacji.
Dr Jennifer Coates
Odniesienie
Neoplazja związana z implantem u psów: 16 przypadków (1983-2013). Burton AG, Johnson EG, Vernau W, Murphy BG. J Am Vet Med doc. 2015 Paź 1;247(7):778-85.
Związane z
Guz związany ze szczepieniami u psów
Frustrujący mięsak związany ze szczepionkami
Mięsaki u kotów związane ze szczepionką: dobre wieści na temat tych paskudnych guzów