Niebezpieczne Mieszanki Leków Dla Zwierząt, Których Należy Unikać

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Jennifer Coates, DVM

Zwierzęta z wieloma i/lub poważnymi problemami zdrowotnymi często przyjmują wiele leków, a im więcej biorą, tym większe jest ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Interakcje leków rozwijają się w wyniku zmian w zdolności organizmu do wchłaniania, metabolizowania lub wydalania leków (między innymi, mniej powszechnymi przyczynami), ale efekty dzielą się tylko na dwie kategorie:

• Spadek skuteczności jednego lub więcej leków
• Większa szansa na niepożądane skutki uboczne

Przyjrzyjmy się niektórym lekom, które mogą być zaangażowane w niepożądane interakcje i co można zrobić, aby chronić nasze zwierzęta.

NLPZ i kortykosteroidy

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, itp.) i kortykosteroidy (prednizon, triamcynolon, deksametazon itp.) to dwie z najczęściej przepisywanych klas leków w weterynarii. Niestety, gdy podaje się je w tym samym czasie, a nawet w odstępie kilku dni, mogą wystąpić problemy żołądkowo-jelitowe. Dotknięte zwierzęta mogą mieć słaby apetyt, wymioty lub biegunkę i mogą rozwinąć się wrzody, które krwawią, a nawet tworzą dziury w przewodzie pokarmowym.

Zgodnie z ogólną zasadą, zwierzęta domowe nigdy nie powinny jednocześnie przyjmować NLPZ i kortykosteroidów. Jeśli konieczne jest, aby zwierzę, które przyjmuje jeden z tych rodzajów leków, zaczęło brać drugi, weterynarze zazwyczaj zalecają okres „wypłukania” wynoszący około pięciu dni, aby zapobiec interakcji między lekami w ciele zwierzęcia.

Cymetydyna

Cymetydyna (Tagamet) to środek zobojętniający kwas, który można stosować w leczeniu lub zapobieganiu wrzodom w przewodzie pokarmowym zwierzęcia. Hamuje również (częściowo blokuje) określony typ enzymu zwany cytochromem P450 (CYP). Wiele różnych leków wykorzystuje CYP jako część procesu usuwania z organizmu. Dlatego, jeśli podasz zwierzęciu cymetydynę i jeden z tych innych leków (teofilinę, aminofilinę, lidokainę i diazepam, żeby wymienić tylko kilka), jest bardziej prawdopodobne, że u zwierzęcia wystąpią działania niepożądane podobne do tych obserwowanych przy przedawkowaniu leku. w pytaniu. Na przykład zwierzę, które przyjmuje cymetydynę i teofilinę, może stać się nadpobudliwe, mieć przyspieszone tętno, a nawet napady padaczkowe.

Cymetydyna nie jest jedynym lekiem hamującym CYP. Inne powszechnie przepisywane leki o podobnym działaniu to ketokonazol przeciwgrzybiczy, omeprazol zmniejszający wydzielanie kwasu żołądkowego oraz niektóre antybiotyki, takie jak erytromycyna i enrofloksacyna. Jeśli prawdopodobna jest interakcja z udziałem CYP, należy zastosować inny lek. Na przykład, leki zobojętniające kwas ranitydyna (Zantac) i famotydyna (Pepcid) mogą często zastąpić cymetydynę.

Fenobarbital

W porównaniu z cymetydyną fenobarbital przedstawia odwrotny problem, jeśli chodzi o interakcje z lekami. Powszechnie przepisywany lek przeciwpadaczkowy, fenobarbital, sprawia, że organizm wytwarza więcej enzymów CYP, co zwiększa klirens i zmniejsza skuteczność wielu rodzajów leków, w tym digoksyny, glikokortykosteroidów, amitryptyliny, klomipraminy, teofiliny i lidokainy. Efekt ten zaobserwowano u psów, ale nie u kotów.

Co ciekawe, wpływ fenobarbitalu na enzymy CYP zwiększa również klirens fenobarbitalu z organizmu. Dlatego wiele psów wymaga zwiększania dawki fenobarbitalu w czasie, aby utrzymać ten sam poziom kontroli napadów. Aby pomóc w ustaleniu, czy zwierzę otrzymuje odpowiednią dawkę leku, weterynarze mogą monitorować jego ilość w krwiobiegu, procedurę nazywaną terapeutycznym monitorowaniem leku.

Zespół serotoninowy

Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, naturalnie występującą substancją chemiczną w mózgu (i innych częściach ciała), która wpływa na sposób, w jaki nerwy „rozmawiają” ze sobą. Kilka rodzajów leków powszechnie przepisywanych zwierzętom domowym zwiększa poziom serotoniny w mózgu, a gdy są stosowane razem, ich łączny efekt może spowodować niebezpieczną i prawdopodobnie śmiertelną reakcję zwaną zespołem serotoninowym.

Leki, które mogą odgrywać rolę w zespole serotoninowym u zwierząt domowych, to Anipryl (selegilina lub L-deprenyl), Mitaban i Zapobieganie (amitraz), Clomicalm (klomipramina), Reconcile i Prozac (fluoksetyna) oraz amitryptylina. Te leki nie powinny być podawane jednocześnie, a okresy wypłukiwania, które trwają kilka tygodni, mogą być konieczne przy zmianie z jednego na drugi. Objawy zespołu serotoninowego obejmują słaby apetyt, wymioty, biegunkę, ból brzucha, podwyższone tętno i temperaturę ciała, drżenie, drżenie, chwiejność, ślepotę, wysokie ciśnienie krwi i śmierć.

Zapobieganie interakcjom leków u zwierząt

Oczywiście istnieje znacznie więcej interakcji z lekami niż te wymienione tutaj. Aby chronić swoje zwierzęta, upewnij się, że weterynarz jest na bieżąco z wszystkimi lekami dla zwierząt (w tym suplementami, produktami dostępnymi bez recepty, nietypowymi składnikami diety itp.), które obecnie podajesz. Jeśli zdrowie Twojego zwierzaka pogarsza się, a przyczyny nie można szybko zidentyfikować, nie zaszkodzi zapytać, czy możliwym winowajcą jest interakcja z lekami. Niestety, badania weterynaryjne w tym obszarze są raczej nierówne, więc rzadziej spotykane interakcje leków są czasami diagnozowane na podstawie informacji zaczerpniętych z medycyny lub po prostu poprzez modyfikację leków zwierząt domowych, aby sprawdzić, czy to rozwiązuje problem.