Powiększona Wątroba U Kotów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Hepatomegalia u kotów

Z powodu pewnych chorób i stanów, które mogą bezpośrednio lub pośrednio wpływać na zdolność funkcjonowania wątroby, narząd może się powiększać, co określa się mianem hepatomegalii.

Objawy i typy

Kocięta mają zwykle większą wątrobę w stosunku do ich rzeczywistej masy ciała w porównaniu z dorosłymi kotami. Jednak hepatomegalia jest najczęściej diagnozowana u starszych kotów. W zależności od przyczyny, powiększenie może obejmować całą wątrobę lub tylko część wątroby. Na przykład infekcje i/lub stany zapalne mogą prowadzić do uogólnionego symetrycznego powiększenia wątroby, podczas gdy guzy, krwotoki, torbiele lub rotacja płata wątroby mogą prowadzić do asymetrycznego lub ogniskowego powiększenia. Oznacza to, że tylko część wątroby może zostać powiększona.

Objawy mogą się różnić w zależności od przyczyny. Najczęściej obserwowanym objawem jest powiększenie brzucha. Podczas badania lekarz weterynarii stwierdzi powiększoną wątrobę lub wyczuwalny namacalny guzek w okolicy brzucha. Guz jest zwykle obserwowany za klatką piersiową i może być nawet widoczny gołym okiem. Jednak u otyłych zwierząt w badaniu fizykalnym trudno jest wykryć powiększenie wątroby.

Przyczyny

• Dodatkowe gromadzenie się krwi w pobliżu wątroby
• Zapalenie wątroby (zakażenie wątroby)
• Przewlekła choroba wątroby (marskość)
• Utrudnienie przepływu krwi przechodzącej przez wątrobę
• Choroba i niewydolność serca
• Neoplazja wątroby
• Choroba heartworm
• Obrót płata wątroby wokół własnej osi
• Przepuklina przeponowa (przepuklina wynikająca z wystawania części żołądka przez przeponę)
• Nieprawidłowe odkładanie się produktów przemiany materii w tkance wątroby
• Nagromadzenie tłuszczu w tkance wątroby
• Guz obejmujący trzustkę
• Ropień wątroby
• Torbiel wątroby
• Toksyczność leku

Diagnoza

Będziesz musiał podać szczegółową historię zdrowia twojego kota, początek i charakter objawów oraz możliwych incydentów, które mogły doprowadzić do tego stanu. Twój weterynarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne, aby ocenić wszystkie układy organizmu i zostanie przeprowadzony pełny profil krwi, w tym chemiczny profil krwi, pełna morfologia krwi i analiza moczu. Wyniki rutynowych badań laboratoryjnych są bardzo zmienne w zależności od podstawowej przyczyny powiększenia wątroby. Pełna morfologia krwi może ujawnić anemię, nieprawidłowe sferyczne czerwone krwinki (sferocyty), rozerwane czerwone krwinki (schistocyty), czerwone krwinki z plamkami z powodu nagromadzenia hemoglobiny (ciała Heinza), obecność pasożytów z czerwonymi krwinkami, niedojrzałą białą krew komórki (komórki blastyczne) we krwi, czerwone krwinki z jądrem oraz nieprawidłowo mała lub duża liczba płytek krwi (maleńkie komórki wykorzystywane w procesie krzepnięcia krwi). Profil biochemiczny może wykazywać nienormalnie wysoki poziom enzymów wątrobowych i wysoki poziom cholesterolu. Dalsze badania mogą obejmować profil krzepnięcia krwi, ponieważ zaburzenia krzepnięcia krwi są częste u pacjentów z zajęciem wątroby. Twój kot może być również przebadany pod kątem obecności robaczycy serca.

RTG jamy brzusznej może wykazywać powiększoną wątrobę z zaokrąglonymi brzegami lub przemieszczony żołądek i nerki. Prześwietlenie klatki piersiowej może pomóc w określeniu przerzutów guza do jamy klatki piersiowej, a także wykaże choroby obejmujące serce i płuca. Ultrasonografia jamy brzusznej może być wykorzystana do obejrzenia dalszych szczegółów w jamie brzusznej, ujawniających zmiany wielkości i konturu powierzchni wątroby, a także obecność współistniejących chorób. USG jamy brzusznej pomoże również w rozróżnianiu rozproszonych lub zlokalizowanych typów powiększenia wątroby. Bardziej zaawansowane testy diagnostyczne, takie jak elektrokardiografia i echokardiografia, mogą służyć do oceny budowy i funkcji serca.

Jeśli guzy są obserwowane lub podejrzewane, lekarz weterynarii będzie chciał pobrać próbkę tkanki wątroby, aby potwierdzić jej łagodny lub złośliwy charakter, ale nawet bez obecności guza próbka tkanki może być pomocna w ustaleniu przyczyny, nasilenia i stadium choroby wątroby. Próbki zostaną wysłane do laboratorium na hodowlę drobnoustrojów, a w przypadku infekcji, hodowla próbki pomoże w określeniu rodzaju zaangażowanego mikroorganizmu, aby można było przepisać odpowiednie leki.

Leczenie

Leczenie jest bardzo zmienne i będzie zależeć od przyczyny. W przypadku zajęcia serca lub zaawansowanej choroby wątroby, Twój kot może wymagać hospitalizacji w celu intensywnego leczenia i opieki podtrzymującej. Celem leczenia jest wyeliminowanie drażniącej przyczyny i zapobieganie dalszym powikłaniom. Antybiotyki o szerokim spektrum są podawane pacjentom z infekcjami. U tych pacjentów często występuje odwodnienie, a do normalizacji poziomu płynów potrzebne są płyny dożylne. Multiwitaminy są również podawane w celu utrzymania zdrowego poziomu witamin. Niektórzy pacjenci mogą również wymagać interwencji chirurgicznej w celu usunięcia guza, ropnia lub torbieli.

Życie i zarządzanie

Pacjenci z niewydolnością serca lub nadmiarem płynów w jamie brzusznej wymagają zmian w podawaniu paszy i płynów. Pacjenci ci wymagają szczególnej opieki i często zalecany jest całkowity odpoczynek w klatce. Dla Twojego kota zostaną wprowadzone specjalne względy dietetyczne, takie jak dodanie dużej ilości białka, ograniczenie soli i odpowiednia suplementacja witamin.

Rokowanie jest zmienne i zależy od przyczyny i czasu trwania choroby. Niektóre przyczyny są mniej poważne, podczas gdy inne mają charakter zagrażający życiu. Ponieważ wątroba jest centralnym narządem w metabolizmie leków, nie wolno podawać żadnego leku ani zmieniać dawki przepisanych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem weterynarii. Aby zapobiec ujemnemu bilansowi energetycznemu, będziesz musiał karmić swojego kota małymi i częstymi posiłkami. Twój kot będzie musiał być często oceniany podczas terapii. Twój weterynarz przeprowadzi badania laboratoryjne i radiografię w razie potrzeby, aby monitorować postępy twojego kota.