Nadmiar Krwinek W Oku U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Hypopyon i Lipid Flare u psów

Zapalny rozpad bariery wodno-krwistej, który umożliwia wnikanie krwinek do przedniej (przedniej) komory oka, co dodatkowo pozwala na gromadzenie się białych krwinek w tej komorze, jest charakterystyczny dla stanu znanego jako hipopyon. Chemoatraktanty, substancje chemiczne wpływające na migrację komórek, mogą pełnić rolę przenośnika tego ruchu komórkowego. Komórki często osadzają się na miejscu z powodu grawitacji, tworząc linię płynu w dolnej przedniej komorze oka.

Z drugiej strony rozbłysk lipidów przypomina hipopyon, ale zmętnienie komory przedniej jest spowodowane wysokim stężeniem lipidów (substancji tłuszczowej w komórkach) w cieczy wodnistej (gęsta wodnista substancja między soczewką oka a rogówką).). Wymaga przełamania bariery krew-wodna i jednoczesnej hiperlipidemii (podwyższenia poziomu lipidów we krwi). Nie ma upodobań związanych z wiekiem, płcią ani rasą.

Objawy

Hypopion

• Nieprzezroczystość koloru białego do żółtego w komorze przedniej
• Może być nagromadzeniem komórek w dolnej części lub może całkowicie wypełnić przednią komorę

• Jednoczesne objawy okulistyczne mogą obejmować:

  • Kurcz powiek (drganie oka)
  • Epiphora (nadmierna produkcja łez)
  • Rozlany obrzęk rogówki
  • Rozbłysk wodny
  • Miosis (zwężenie źrenicy oka)
  • Obrzęk tęczówki
  • Utrata wzroku/ślepota

Rozbłysk lipidowy

• Rozproszony mleczny wygląd komory przedniej
• Zwykle zaciemnia wizualizację struktur w oku

• Jednoczesne objawy okulistyczne mogą obejmować:

  • Utrata wzroku
  • Łagodny kurcz powiek (drganie)
  • Łagodny do umiarkowanego rozlany obrzęk rogówki

Przyczyny

Hypopion

Każdy podstawowy stan, który powoduje zapalenie błony naczyniowej oka – zapalenie środkowej warstwy oka – może powodować hipopyon. Najczęściej hipopyon jest związany z ciężkimi postaciami zapalenia błony naczyniowej oka, ale hipopyon może również wynikać z akumulacji komórek nowotworowych w przypadkach, w których występuje chłoniak gałki ocznej (guzy oka).

Rozbłysk lipidowy

Zaostrzenie lipidów jest często wynikiem stanu hiperlipidemii (podwyższony lub nieprawidłowy poziom lipidów – substancji tłuszczowej krwi – w krwiobiegu) i jednoczesnego przerwania bariery krew-wodna (z powodu zapalenia błony naczyniowej oka). Hiperlipidemia może również bezpośrednio destabilizować barierę krew-wodna. Wysoki poziom lipidów we krwi krążącej po posiłku (lipemia poposiłkowa) może czasami powodować pojawienie się wodnistej lipemii, jeśli występuje zapalenie błony naczyniowej oka.

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne i wzrokowe Twojego psa, biorąc pod uwagę historię objawów i możliwe incydenty, które mogły doprowadzić do tego stanu.

Hipopion można rozpoznać na podstawie obecności fibryny (białkowego produktu końcowego skoagulowanej krwi) w komorze przedniej – zazwyczaj tworzy nieregularny skrzep, a nie poziomą linię zlokalizowaną brzusznie.

Rozbłysk lipidowy będzie musiał być odróżniony od ciężkiego rozbłysku wodnistego, który nie jest tak mleczno-biały jak rozbłysk lipidowy. Psy dotknięte ciężkim zaczerwienieniem wodnistym zazwyczaj wykazują znacznie większy ból oczu niż zwierzęta z zaostrzeniem lipidowym.

Rozlany obrzęk rogówki, ciężki obrzęk rogówki, może być mylony z zmętnieniem komory przedniej, ale częściej występuje zgrubienie podścieliska rogówki (tkanki łącznej), stożek rogówki (niezapalna choroba zwyrodnieniowa oka) i pęcherze rogówki (pęcherz wypełniony płynem). zauważono przy rozlanym obrzęku rogówki niż przy hipopyon lub zaostrzeniu lipidów.

Leczenie

Hypopyon wymaga agresywnego leczenia zapalenia błony naczyniowej oka i jego przyczyny. Leczenie ambulatoryjne jest na ogół wystarczające, ale musisz mieć świadomość, że nadal istnieje duża szansa, że Twój pies straci wzrok. Zaostrzenie lipidów wymaga leczenia zapalenia błony naczyniowej oka, które zwykle jest łagodne, oraz wszelkich podstawowych zaburzeń metabolicznych. Jeśli u Twojego psa zdiagnozowano hiperlipidemię, będziesz musiał zmienić dietę psa na ubogą w tłuszcz i kalorie, aby zmniejszyć ilość tłuszczu w krwiobiegu. Leczenie ambulatoryjne lekami przeciwzapalnymi przepisanymi do podawania domowego jest na ogół wystarczające.

Życie i zarządzanie

Twój weterynarz zaplanuje kontrolę dla Twojego psa w ciągu dwóch do trzech dni po początkowym leczeniu. Należy monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe (w oczach) w celu wykrycia jaskry wtórnej. Częstotliwość kolejnych powtórnych kontroli będzie podyktowana ciężkością choroby i indywidualną reakcją psa na leczenie.

Oczekiwane rokowanie może w dużej mierze zależeć od tego, jaki stan leży za stanem oka. Na przykład w przypadku hipopyona rokowanie jest strzeżone w zależności od choroby podstawowej i odpowiedzi na leczenie. W przypadku rzutu lipidów rokowanie jest zwykle dobre. Zwykle reaguje szybko (w ciągu 24-72 godzin) na umiarkowaną terapię przeciwzapalną. Należy jednak pamiętać, że w przypadku zaostrzenia lipidów możliwe są nawroty i konieczność dalszego leczenia.