Niedoczynność Tarczycy Czy Jesteś Pewien?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Weterynarze często mówią, że widzą pacjentów w skupiskach. Jeden tydzień może być tygodniem „cukrzycy”; następny dotyczy nieswoistego zapalenia jelit. Czasami te skupiska są prawdziwe, jak w przypadku wybuchu choroby zakaźnej, ale najczęściej są to prawdopodobnie tylko przypadkowe wystąpienie. Bez względu na powód, ten miesiąc dotyczył tylko tarczycy.

Długo już mówiłem o moich dwóch kotach z nadczynnością tarczycy; zignorujmy je na razie. Odwrotny problem, niedoczynność tarczycy, występuje znacznie częściej u psów, ale nie zawsze jest to prosta diagnoza. Spójrzmy na powody, dla których.

Tarczyca wytwarza hormon, który zasadniczo reguluje tempo przemiany materii psa. Kiedy tarczyca nie wydziela wystarczającej ilości tego hormonu, zwykle dlatego, że został zniszczony przez nieprawidłową reakcję immunologiczną, metabolizm psa spowalnia. Typowe objawy niedoczynności tarczycy to:

• przybranie na wadze
• letarg
• wypadanie włosów
• nawracające infekcje
• zachowania związane z poszukiwaniem ciepła
• aw ciężkich przypadkach drgawki lub inne problemy neurologiczne, pogrubienie skóry powodujące „tragiczny” wyraz twarzy, a czasami urazy ścięgien lub więzadeł.

Jeśli Twój pies ma niektóre z tych objawów, badanie krwi wykazało niski poziom hormonów tarczycy i wykluczono inne stany powodujące podobne objawy kliniczne, właściwe jest wstępne rozpoznanie niedoczynności tarczycy. Mówię „wstępnie”, ponieważ ostatnim etapem diagnozy powinna być odpowiedź na leczenie. Jeśli objawy Twojego psa ulegną poprawie dzięki terapii zastępczej hormonem tarczycy po ponownym badaniu krwi, które potwierdziło, że osiągnięto poziomy terapeutyczne, teraz możesz być pewien, że Twój pies naprawdę miał niedoczynność tarczycy.

Problemy pojawiają się, gdy objawy psa i praca laboratoryjna nie pasują do siebie. Dlaczego? Ponieważ psy chore na choroby całkowicie niezwiązane z tarczycą często mają niski poziom hormonów tarczycy. Stan ten nazywa się zespołem choroby w stanie eutyreozy i nie wymaga terapii zastępczej hormonem tarczycy. To, co jest naprawdę potrzebne, to dokładna diagnoza i leczenie ukierunkowane na podstawowy problem, ale czasami łatwiej to powiedzieć niż zrobić!

Ponadto leczenie niektórymi rodzajami leków (np. prednizonem, fenobarbitalem i antybiotykami z grupy sulfonamidów) może skutkować niskimi odczytami hormonów tarczycy, a niektóre rasy (np. charty) naturalnie mają stosunkowo niski poziom hormonu tarczycy we krwi. Wszystko to może powodować błędną diagnozę niedoczynności tarczycy u psów, gdy coś zupełnie innego (lub w ogóle nic) jest z nimi nie tak.

Test przesiewowy na niedoczynność tarczycy nazywa się TT4 dla całkowitej T4. T4 jest formą, którą hormon tarczycy przyjmuje, gdy przechodzi przez krwioobieg, i jest łatwy i niedrogi do zmierzenia. Jeśli Twój pies ma niski poziom TT4, ale jego objawy nie korelują dobrze z niedoczynnością tarczycy (zwłaszcza jeśli traci na wadze – zawsze kwestionuj diagnozę, jeśli Twój pies traci na wadze), czas na więcej badań diagnostycznych. Najlepsze testy potwierdzające to test wolnej T4 w dializie równowagowej, stężenie endogennej psiej tyreotropiny (cTSH) i/lub test odpowiedzi tyrotropiny (TSH). Wyniki jednego lub więcej z nich zazwyczaj odróżniają prawdziwą niedoczynność tarczycy od zespołu choroby w stanie eutyreozy i innych przyczyn fałszywie niskich TT4.

Jeśli masz jakikolwiek powód, aby kwestionować diagnozę niedoczynności tarczycy u psa, szczególnie jeśli opierała się ona głównie na niskim poziomie TT4, poproś lekarza weterynarii o wykonanie testu na odpowiedź Free T4 metodą dializy równowagowej, cTSH lub TSH.

dr. jennifer coates