Choroba Nerek U Zwierząt: Lepsza Metoda Na Szybszą Diagnozę

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Przewlekła choroba i niewydolność nerek są powszechne u starszych zwierząt; jest główną przyczyną śmierci kotów geriatrycznych. Chociaż ostatecznie śmiertelna, postęp choroby można spowolnić poprzez odpowiednie postępowanie dietetyczne i medyczne. Wcześniejsza diagnoza może wydłużyć życie tych pacjentów.

Nowo zidentyfikowana substancja chemiczna we krwi może wykryć zbliżającą się niewydolność nerek 17 miesięcy wcześniej niż tradycyjne badania krwi. Może to mieć istotny wpływ na długość i jakość życia zwierząt dotkniętych chorobą i niewydolnością nerek.

Nowy biomarker krwi

Tradycyjne badania krwi u zwierząt domowych skupiają się na poziomach określonych produktów przemiany materii, enzymów i białek do diagnozowania choroby. Nowa technologia umożliwiła identyfikację mniejszych cząsteczek związanych z chorobami. Badania identyfikujące te „biomarkery” krwi rewolucjonizują diagnostykę medyczną.

Wielu z was, zwłaszcza w moim wieku, zna poziom troponiny we krwi w diagnozowaniu zawału serca, gdy pacjenci doświadczają niewielkich objawów, które w rzeczywistości można pomylić ze zwykłą „zgagą”. Troponina to złożone białko, które jest niezbędne do pracy serca. Podwyższenie tego biomarkera we krwi wskazuje na wystąpienie zdarzenia sercowego; czyli zawał serca.

Naukowcy z Oregon State University, laboratoriów IDEXX i Hill's Pet Nutrition zidentyfikowali marker krwi, który może wykryć niewydolność nerek u kotów znacznie wcześniej niż obecne metody. Biomarker nazywa się SDMA, skrót od symetrycznej dimetyloargininy. Do badania wykorzystano 32 zdrowe, ale starsze koty. Test prawidłowo zidentyfikował osoby z chorobą nerek 17 miesięcy wcześniej niż obecne markery krwi, azot mocznikowy we krwi lub BUN i kreatynina.

Poziom kreatyniny we krwi zależy od beztłuszczowej masy ciała. Chudy kot z niewydolnością nerek może w rzeczywistości mieć normalny poziom kreatyniny we krwi i diagnoza niewydolności nerek może zostać przeoczona. Na SDMA nie ma wpływu masa mięśniowa.

BUN i kreatynina są produktami rozpadu metabolizmu białek, który wzrasta, gdy czynność nerek między obydwoma nerkami spada do 75% całkowitej normalnej funkcji. Oznacza to, że obecnie diagnozujemy chorobę nerek, gdy między obiema nerkami występuje tylko 25% wydolności funkcjonalnej. Dlatego oczekiwana długość życia tych zwierząt jest tak krótka po postawieniu diagnozy. Często jest za późno na terapeutyczną interwencję dietetyczną przedłużającą życie nerek.

Udowodniono, że wczesna interwencja dietetyczna przedłuża życie pacjentów z chorobą nerek. Diety zawierające następujące elementy mogą spowolnić postęp dysfunkcji nerek:

• Bardzo niski poziom fosforu
• Zmienne ilości białka w celu kontrolowania objawów i utrzymania masy mięśniowej
• Kwasy tłuszczowe omega-3 DHA i EPA z oleju rybiego
• L-karnityna promująca bardziej efektywne wykorzystanie tłuszczu w celu uzyskania energii
• Średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe (olej kokosowy), które są natychmiast wykorzystywane jako źródło energii i zapasowe białko

Wczesne wykrycie choroby nerek za pomocą SDMA będzie oznaczało wcześniejszą interwencję dietetyczną. Wcześniejsze leczenie może przedłużyć życie tych zwierząt i poprawić jakość tego czasu. Ten sam badacz przedstawił streszczenie na konferencji American College of Veterinary Internal Medicine 2014, które wykazało tę samą wczesną diagnozę również u psów.

Niestety ekran SDMA nie jest jeszcze dostępny na rynku. Kiedy IDEXX to udostępni, może być używany jako coroczny, niezawodny test przesiewowy w kierunku niewydolności nerek, który Ty i Twój weterynarz możecie wykorzystać do monitorowania zdrowia geriatrycznego zwierzaka.

Aktualizacja:

W zeszłym tygodniu laboratoria Idexx ogłosiły, że od tego lata SDMA zostanie dodane do rutynowych badań krwi dla kotów i psów. Idexx nie pobiera więcej opłat za panele zawierające SDMA, więc weterynarze i właściciele nie będą płacić dodatkowo za te nowe informacje. Jestem bardzo podekscytowany tą wiadomością, ponieważ wcześniejsza dieta psów i kotów z ograniczeniem fosforu może mieć znaczący wpływ na jakość i długość życia tych zwierząt.

Dr Ken Tudor

Źródło

JA Hall, M. Yerramilli, E. Obare, M. Yerramilli, S. Yu, D. E. Klejnot. Porównanie stężeń symetrycznej dimetyloargininy i kreatyniny w surowicy jako biomarkerów funkcji nerek u zdrowych kotów geriatrycznych karmionych karmą o obniżonej zawartości białka wzbogaconą olejem rybim, L-karnityną i średniołańcuchowymi triglicerydami. Dziennik Weterynaryjny, 2014; DOI: 10.1016/j.tvjl.2014.10.021