Stosowanie Przeciwciał Monoklonalnych W Leczeniu Chłoniaka U Psa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Ostatnia aktualizacja Cardiffa dotyczyła jego rozpoczęcia chemioterapii (patrz Po remisji raka, Stosowanie chemioterapii w celu zapobiegania nawrotom), więc w tym odcinku zagłębię się w jeden z nowych aspektów jego leczenia raka.

Kiedy Cardiff po raz pierwszy przeszedł chemioterapię, od stycznia do lipca 2014 r., otrzymał dobrze ugruntowany i sprawdzony protokół zwany protokołem University of Wisconson-Madison Canine Lymphoma Protocol (aka CHOP). Oczywiście dałam mu również nutraceutyki („suplementy”), zioła, pełnowartościową dietę, akupunkturę i inne metody leczenia uzupełniające chemioterapię i pomagające radzić sobie ze skutkami ubocznymi.

Tym razem Cardiff również otrzyma CHOP, ale otrzyma również nową terapię, której celem jest wytrenowanie jego układu odpornościowego w rozpoznawaniu nowych komórek rakowych i ułatwianiu ich niszczenia, zanim utworzą nowe guzy. Nazywa się to przeciwciałem monoklonalnym dla komórek T (MAb).

Co to jest przeciwciało?

Przeciwciało jest białkiem układu odpornościowego, które jest wytwarzane w odpowiedzi na ekspozycję na substancję, na którą organizm mógł lub nie był wcześniej narażony. Substancja ta jest zwykle organizmem zakaźnym, w tym wirusami, bakteriami, grzybami i innymi.

Poza narażeniem na organizmy zakaźne, układ odpornościowy może wytwarzać przeciwciała po otrzymaniu szczepionki (wścieklizna, nosówka, panleukopenia itp.).

Przeciwciała mają kluczowe znaczenie dla funkcjonowania układu odpornościowego, ponieważ ułatwiają rozpoznawanie organizmów, dzięki czemu infekcja jest albo zapobiegana, albo mniej prawdopodobne jest, że zagnieździ się w organizmie.

Nasze ciała nie zawsze wytwarzają przeciwciała; mogą być również przenoszone między członkami tego samego, a czasem różnych gatunków. Na przykład matki przenoszą przeciwciała swojemu potomstwu przed urodzeniem, gdy płód się rozwija, a później w mleku matki podczas karmienia.

Transfuzje z produktami krwiopochodnymi, takimi jak osocze, umożliwiają również przenoszenie przeciwciał między przedstawicielami tego samego gatunku, aby zapewnić efekty zdrowotne.

MAb Cardiff będzie otrzymywać różni się od przeciwciał, które mogą być współdzielone podczas transfuzji osocza lub w mleku matki, lub te wytwarzane wtórnie po szczepieniu.

Co sprawia, że MAb jest wyjątkowy w leczeniu raka Cardiff?

MAb jest wyjątkowy w leczeniu raka Cardiff, ponieważ ma inny mechanizm działania niż ten wytwarzany przez chemioterapię. MAb nie zabija bezpośrednio komórek rakowych, jak chemioterapia. Zamiast tego MAb „celuje w określony marker na powierzchni komórki. Gdy to przeciwciało się zwiąże, wysyła sygnał do układu odpornościowego, aby zabił komórkę lub nakazuje komórce popełnienie samobójstwa” – mówi weterynarz onkolog z Cardiff, dr Avenelle Turner z Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

Dr Turner brała udział w próbie klinicznej MAb, zanim została ona udostępniona opinii publicznej, więc bezgranicznie ufam jej doświadczeniu w zakresie włączenia tej nowatorskiej terapii do swojego protokołu.

Dlaczego miałbym uważać MAb za część protokołu chemioterapii Cardiff?

Miejmy nadzieję, że podanie w Cardiff tradycyjnej chemioterapii zapobiegnie przekształceniu się nowych komórek nowotworowych w nowotwory. Jednak istnieją potencjalne skutki uboczne związane z lekami chemioterapeutycznymi.

Według dr Turnera „OCZEKIWANYM rezultatem jakiejkolwiek terapii celowanej jest specjalne leczenie problemu/choroby przy jednoczesnym oszczędzaniu normalnej tkanki i komórek. MAb powinien poprawić wyniki i zmniejszyć skutki uboczne. Tradycyjna chemioterapia zabija komórki, które szybko się dzielą. Komórki rakowe mają tendencję do dzielenia się szybciej niż normalne komórki, dlatego chemioterapia zabija raka, ale ma również wtórne skutki uboczne, ponieważ inne komórki w ciele również szybko się dzielą. Ogólnie rzecz biorąc, terapia celowana jest połączona z chemioterapią, aby poprawić ogólny wynik i wydłużyć odstęp bez progresji i czas przeżycia”.

Mam nadzieję, że organizm Cardiff będzie tolerował leczenie MAb, zwłaszcza biorąc pod uwagę potencjalne poważne skutki uboczne niektórych leków stosowanych w chemioterapii, takich jak hydroksydaunorubicyna (marka Doksorubicyna lub Adriamycyna), która jest znana ze swojego szkodliwego wpływu na serce.

Jakie są potencjalne skutki uboczne związane z MAb?

W przypadku każdej terapii istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych, nawet jeśli prawdopodobieństwo jest bardzo niskie.

Jestem całkowicie za stosowaniem produktu takiego jak MAb jako dodatku do chemioterapii Cardiff, jeśli produkt jest uważany za wystarczająco bezpieczny i nie będzie miał takich samych skutków ubocznych jak jego protokół CHOP.

Ponieważ jest to taki nowy zabieg, szukałem perspektywy dr Turnera. Mówi, że „od czasu do czasu możesz mieć reakcję nadwrażliwości typu 1, która jest jedyną reakcją odnotowaną w naszych dwóch badaniach. Przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się wtórna choroba autoimmunologiczna (jak widać w medycynie ludzkiej), jak ma to miejsce w przypadku chemioterapii R-CHOP (R oznacza Rituxan) w przypadku chłoniaka z komórek B u ludzi. Mamy ograniczone informacje na temat stosowania MAb w weterynarii, ponieważ jest to taka nowa terapia.”

Reakcja nadwrażliwości typu 1 jest uważana za reakcję alergiczną, która szybko prowadzi do zauważalnych zmian, takich jak pokrzywka (pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy (obrzęk), wymioty (wymioty), biegunka, niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) i inne. Taka reakcja przypomina tę, która występuje u niektórych psów w wyniku użądlenia przez jadowite owady, takie jak pszczoły, szerszenie i osy.

Potencjał reakcji nadwrażliwości typu 1 związanej z MAb można zmniejszyć, podając przed leczeniem dawkę środka przeciwhistaminowego, takiego jak chlorowodorek difenhydraminy (np. Benadryl Allergy).

Podawanie chlorowodorku difenhydraminy w postaci zastrzyku jest bardziej idealne niż podawanie doustne ze względu na szybszą reakcję i większą gwarancję, że produkt przyniesie pożądany efekt. Leki podawane doustnie mogą wymiotować i nie zawsze mogą zostać w pełni wchłonięte, przez co zwierzę jest bardziej podatne na negatywne konsekwencje.

Jak Cardiff reaguje na leczenie przeciwciałami monoklonalnymi z komórek T?

Ponieważ obecna manifestacja choroby Cardiffa jest prawie identyczna z tą, którą miał w grudniu 2013 roku, jego reakcje na operację i chemioterapię są bardzo podobne. Szybko leczy się po operacji i dość dobrze toleruje chemioterapię.

Cardiff otrzymuje produkt o nazwie przeciwciało monoklonalne chłoniaka psów (komórki T), wytwarzany przez firmę Aratana Therapeutics, Inc. Początkowo Cardiff otrzymywał MAb dożylnie dwa razy w tygodniu przez cztery tygodnie. Następnie dostaje MAb co drugi tydzień na cztery dodatkowe zabiegi.

Jego odpowiedź na MAb była świetna. Nie wykazywał żadnych reakcji nadwrażliwości i ogólnie wydaje się, że po wstrzyknięciach MAb czuje się lepiej. Ogólnie rzecz biorąc, wykazywał lepszy apetyt w ciągu dnia, a często przez kilka dni, po tym, jak oprócz chemioterapii otrzymuje MAb.

Mamy nadzieję, że szkolimy białe krwinki Cardiff, aby lepiej rozpoznawały i eliminowały wszelkie komórki rakowe – lub powodowały „popełnienie samobójstwa” – poprzez zastosowanie MAb.

Jeśli jesteś ciekaw zastosowania MAb dla swojego zwierzaka, skonsultuj się ze swoim weterynarzem onkologiem na temat jego dostępności i kompatybilności.

Przyjrzyj się następnym razem, aby dowiedzieć się, jak używam nutraceutyków i ziół jako leczenia uzupełniającego chemioterapię i MAb Cardiff. Jest to temat, którym się bardzo pasjonuję i który stosuję do wszystkich pacjentów onkologicznych, nad którymi sprawuję opiekę.

Dr Patrick Mahaney