Niewydolność Serca, Zastoinowa (lewostronna) U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Kardiomiopatia zastoinowa (lewostronna) u psów

Serce ma cztery komory: dwie komory u góry, prawy i lewy przedsionek; oraz dwie komory na dole, prawa i lewa komora. Prawa strona serca zbiera krew z organizmu i pompuje ją do płuc, gdzie krew jest natleniana. Bogata w tlen krew jest następnie gromadzona po lewej stronie serca, a stamtąd jest pompowana do różnych organów ciała.

Zastoinowa lewostronna niewydolność serca odnosi się do stanu, w którym lewa strona serca nie jest w stanie wystarczająco skutecznie przepchnąć krwi przez organizm, aby zaspokoić potrzeby metaboliczne organizmu i często powoduje gromadzenie się krwi w płucach. Jest to najczęstszy rodzaj zastoinowej niewydolności serca u psów. Niski przepływ krwi z serca powoduje zmęczenie, nietolerancję wysiłku i omdlenia.

Objawy i typy

• Słabość
• Nietolerancja ćwiczeń in
• Kaszel i problemy z oddychaniem
• Pies stoi w nietypowych pozycjach, aby złagodzić ból
• Przyspieszone tętno
• Trzaski słyszane podczas słuchania płuc
• Blado/szare/niebieskawe błony śluzowe
• Dziąsła pozostają blade dłużej niż kilka sekund po naciśnięciu palcem
• Możliwy szmer serca
• Słabe pulsy na wewnętrznej stronie ud psa

Przyczyny

Niewydolność mięśnia lewej komory (lewa dolna komora serca):

• Kardiomiopatia rozstrzeniowa u starszych, dużych psów (powiększone serce, przyczyna nieznana)
• Infekcja pasożytnicza (np. infekcja heartworm, ale jest to rzadkie)
• Toksyczność leku
• Nieaktywna tarczyca (rzadko)
• Nadczynność tarczycy (rzadko powoduje awarię pompy; częściej powoduje niewydolność wysokiego wydzielania krwi)

Przeciążenie ciśnieniowe lewego serca:

• Wysokie ciśnienie krwi w całym ciele
• Zwężenie tętnicy aortalnej (wyprowadza bezpośrednio z serca)
• Guzy lewej komory (rzadko)

Przeciążenie objętościowe lewego serca (zastawka mitralna po lewej stronie serca, oddzielająca lewy przedsionek od lewej komory):

• Zakażenie bakteryjne zastawki mitralnej
• Nieprawidłowy rozwój zastawki mitralnej
• Nieprawidłowa dziura w ścianie dzielącej komory (dwie dolne komory serca)
• Niewydolność zastawki aortalnej (zastawka oddzielająca serce od tętnicy aortalnej, która opuszcza serce z krwią bogatą w tlen) z powodu infekcji bakteryjnej

Trudności z wypełnieniem lewego serca krwią:

• Płyn wypełnia worek wokół serca, przez co ma problemy z biciem
• Restrykcyjne zapalenie worka wokół serca
• Restrykcyjna choroba serca
• Choroba serca powodująca powiększenie serca
• Masy lewego przedsionka (np. guzy i skrzepy krwi)
• Zakrzep krwi w płucach
• Zwężenie zastawki mitralnej (rzadko)

Zaburzenia rytmu bicia serca:

• Wolne tętno
• Przyspieszone tętno

Diagnoza

Twój weterynarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne Twojego zwierzaka, biorąc pod uwagę historię, początek objawów i możliwe incydenty, które mogły doprowadzić do tego stanu. Profil chemiczny krwi, pełna morfologia krwi, badanie moczu i panel elektrolitowy zostaną zlecone w celu sprawdzenia podstawowej przyczyny choroby serca i jej nasilenia. Twój weterynarz również pobierze krew od twojego psa, aby sprawdzić czynność tarczycy.

Badania obrazowe można wykorzystać do lepszego zrozumienia stanu serca psa. Można zastosować obrazowanie rentgenowskie i ultrasonograficzne, a także zapisy elektrokardiogramu (EKG lub EKG) do badania prądów elektrycznych w mięśniu sercowym. Nagrania te mogą ujawnić wszelkie nieprawidłowości w przewodzeniu elektrycznym serca (które leżą u podstaw zdolności serca do skurczu/bicia).

Leczenie

Leczenie będzie zależeć od dokładnej przyczyny choroby serca. Większość pacjentów cierpiących na lewostronną zastoinową niewydolność serca można leczyć w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli jednak Twój pies ma problemy z oddychaniem, powinien zostać umieszczony na oddziale intensywnej terapii (OIOM) w klatce tlenowej. Twój weterynarz zaleci również hospitalizację Twojego psa, jeśli ma bardzo niskie ciśnienie krwi.

Interwencja chirurgiczna może przynieść korzyści wybranym pacjentom z wadami wrodzonymi, takimi jak wady rozwojowe serca obecne przy urodzeniu oraz niektóre postacie wrodzonej i nabytej zastawki serca.

Twój weterynarz przepisze również leki na serce, jeśli będzie to odpowiednie, i doradzi Ci w zakresie diety i planu ćwiczeń, które obniżą ciśnienie krwi Twojego psa i zmniejszą nacisk na mięsień sercowy, jednocześnie wzmacniając jego zdolność do pompowania krwi.

Życie i zarządzanie

Zastoinowa niewydolność serca lewostronna jest chorobą nieuleczalną. Twój pies będzie musiał w pewnym stopniu ograniczyć swoją aktywność, aby zmniejszyć nacisk na serce. Twój weterynarz doradzi Ci, jak zaplanować rozsądną rutynę ćwiczeń dla Twojego psa. Twój pies powinien być również karmiony dietą o umiarkowanej zawartości sodu, która jest bogata w składniki odżywcze. Ta dieta może zostać zmieniona na dietę ze znacznym ograniczeniem sodu, jeśli choroba się pogorszy, ale lekarz weterynarii zadecyduje, czy jest to właściwe.