Kryształy W Moczu U Kotów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Krystaluria u kotów

Krystaluria to stan chorobowy, w którym kryształy są wydalane z moczem. Wykrywanie kryształów w moczu nie jest równoznaczne z kamieniami nerkowymi ani objawami klinicznymi z nimi związanymi, podobnie jak wykrycie kryształów w moczu nie jest niezbitym dowodem na skłonność do tworzenia kamieni, ale istnieje pewien związek ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych u zwierząt, które są dotkniętych krystalurią, a kryształy w moczu mogą wskazywać na kamienie nerkowe (zwane również kamieniami nerkowymi). Kryształy tworzą się tylko w moczu, który jest lub ostatnio był przesycony substancjami krystalogennymi.

Właściwa identyfikacja i interpretacja kryształów moczu jest ważna dla określenia strategii medycznej leczenia schorzenia, ponieważ niektóre typy kryształów mogą wskazywać na chorobę podstawową. Ocena kryształów moczu może pomóc w (1) wykryciu zaburzeń predysponujących zwierzę do tworzenia kamieni, (2) ocenie składu mineralnego kamieni oraz (3) ocenie skuteczności procedur medycznych rozpoczętych w celu rozpuszczenia lub zapobiec kamieniom.

Krystaluria u zwierząt z anatomicznie i funkcjonalnie prawidłowymi drogami moczowymi jest zwykle nieszkodliwa, ponieważ kryształy są eliminowane, zanim urosną wystarczająco duże, aby zakłócić normalne funkcjonowanie dróg moczowych. Mimo to stanowią czynnik ryzyka kamieni nerkowych.

Kryształy, które tworzą się w moczu po wydaleniu lub usunięciu moczu od pacjenta, często mają niewielkie znaczenie kliniczne (tj. kryształy powstające w moczu po opuszczeniu organizmu). Identyfikacja kryształów, które utworzyły się in vitro (w środowisku laboratoryjnym) nie uzasadnia terapii. Sytuacje, które będą wymagały dalszej obserwacji, to przypadki, w których niektóre rodzaje kryształów są wykrywane u pacjentów bez objawów (bezobjawowych); gdy wykryte zostaną duże skupiska kryształów (np. szczawianu wapnia lub fosforanu magnezowo-amonowego) u pozornie zdrowych osobników; lub, gdy wykrycie jakiejkolwiek postaci kryształów w świeżym moczu pobranym od pacjentów z potwierdzoną kamicą nerkową może mieć znaczenie diagnostyczne, prognostyczne lub terapeutyczne.

Rasy podatne na kryształy szczawianu wapnia w moczu to koty birmańskie, himalajskie i perskie.

Objawy i typy

Jedynym objawem krystalurii jest obecność wykrywalnych kryształów w świeżo wydalonym moczu. Inne powiązane objawy to te spowodowane współistniejącymi kamieniami nerkowymi.

Przyczyny

• Stężenie substancji krystalogennych w moczu (na co z kolei wpływa szybkość ich wydalania i stężenie wody w moczu)
• pH moczu jest niezrównoważone – należy zrównoważyć poziom kwaśny lub zasadowy
• Brak rozpuszczalności substancji krystalogennych w moczu
• Wydalanie środków diagnostycznych (np. kontrastowych środków kontrastowych) i leków (np. sulfonamidy)
• Wpływ diety – dieta szpitalna może różnić się od diety domowej; czas pobrania próbki (na czczo lub po posiłku) może mieć wpływ na występowanie krystalurii

Diagnoza

Rentgen lub ultradźwięki mogą być w stanie wykryć niektóre kamienie, ale analiza moczu będzie głównym narzędziem do analizy krystalurii.

Leczenie

Leczenie będzie obejmowało zarządzanie klinicznie istotną krystalurią poprzez wyeliminowanie lub kontrolowanie podstawowej przyczyny lub powiązanych czynników ryzyka. Ponadto, minimalizowanie krystalurii poprzez zwiększanie objętości moczu, zachęcanie do całkowitego i częstego oddawania moczu, modyfikowanie diety, a w niektórych przypadkach przez odpowiednią terapię lekową może być częścią planu leczenia. Może być również wymagana modyfikacja poziomów pH.

Życie i zarządzanie

Twój weterynarz będzie chciał przeanalizować mocz twojego kota po początkowym leczeniu, aby ustalić, czy krystaluria jest nadal obecna, ponieważ uporczywa krystaluria może przyczyniać się do tworzenia i wzrostu kamieni nerkowych. Ponadto przewlekła krystaluria może zestalać czopki matrycy krystalicznej, powodując niedrożność cewki moczowej.