Wstrząs Z Powodu Infekcji Bakteryjnej U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Szok septyczny u psów

Wstrząs związany z uogólnioną infekcją bakteryjną organizmu jest medycznie określany jako sepsa, stan fizyczny znany jako wstrząs septyczny. Rozwija się jako powikłanie przytłaczającej uogólnionej infekcji ogólnoustrojowej. Wstrząs septyczny jest związany z niskim przepływem krwi (hipoperfuzja) lub niskim ciśnieniem krwi (niedociśnieniem), które mogą, ale nie muszą reagować na płyny lub leczenie stosowane w celu utrzymania ciśnienia tętniczego krwi. Psy, które są bardzo młode lub bardzo stare, są narażone na zwiększone ryzyko z powodu odpowiednio nierozwiniętej lub obniżonej odpowiedzi immunologicznej.

Objawy i typy

Wczesny szok

• Szybkie tętno
• Prawidłowe lub wysokie ciśnienie tętnicze krwi
• Impulsy ograniczające
• Zaczerwienione wilgotne tkanki ciała
• Różowy lub czerwony kolor dziąseł bardzo szybko powraca po zblednięciu dziąseł przez nacisk palcami finger
• Gorączka
• Szybkie oddychanie

Późny szok

• Szybkie tętno lub wolne tętno
• Słaby puls
• Blade dziąsła lub wilgotne tkanki ciała
• Różowy kolor dziąseł powraca powoli, gdy dziąsła są blanszowane przez nacisk palcami
• Chłodne kończyny (z braku krążenia)
• Niska temperatura ciała
• Depresja psychiczna lub otępienie
• Produkcja tylko niewielkich ilości moczu
• trudności w oddychaniu; szybkie oddychanie
• Małe, punktowe miejsca krwawienia w skórze i wilgotnych tkankach ciała.
• Nagromadzenie płynu w tkankach, zwłaszcza w nogach i pod skórą (obrzęk kończyn)
• Krwawienie z przewodu pokarmowego
• Ekstremalna słabość

Przyczyny

• Możliwa historia znanej infekcji (takiej jak infekcja dróg moczowych lub infekcja/zapalenie prostaty)
• Wcześniejsza operacja może narazić zwierzęta na infekcję
• Inne stany lub terapie, które potencjalnie zmniejszają odpowiedź immunologiczną, takie jak cukrzyca; zwiększone poziomy sterydów wytwarzanych przez nadnercza; lub choroba Cushinga; leczenie dużymi dawkami steroidów lub schematami chemioterapii
• Uszkodzenie wyściółki przewodu pokarmowego powodujące przenoszenie bakterii z przewodu pokarmowego do organizmu i gromadzenie toksyn bakteryjnych we krwi (endotoksemia)
• Zakażenie/zapalenie prostaty (zapalenie prostaty) i ropnie prostaty
• Zakażenie bakteryjne błony śluzowej jamy brzusznej (septyczne zapalenie otrzewnej)
• Zakażenie bakteryjne wyściółki serca (bakteryjne zapalenie wsierdzia)
• Zakażenie dróg moczowych
• Zapalenie płuc
• Pęknięcie przewodu pokarmowego
• Ugryzione rany

Diagnoza

Cechy kliniczne obejmują gorączkę, reakcję zapalną i zapaść układu krążenia. Wstrząs septyczny związany z zapaścią krążeniową należy odróżnić od infekcji ogólnoustrojowej z odpowiednią kompensacyjną odpowiedzią sercowo-naczyniową. Zapaść krążeniowa jest związana z szybkim lub spowolnionym biciem serca, zmniejszoną pojemnością minutową serca, niskim ciśnieniem krwi, zmniejszeniem przepływu krwi do tkanek oraz dowodami na zaburzenia wielonarządowe, takie jak depresja psychiczna, zmniejszone oddawanie moczu i krwotok. Twój lekarz będzie chciał uważnie obserwować ciśnienie krwi.

Przeprowadzony zostanie pełny profil krwi, w tym chemiczny profil krwi, pełna morfologia krwi i analiza moczu. Twój weterynarz będzie w dużej mierze zależał od analizy moczu i badań krwi, aby określić stan twojego psa. Diagnostyka wizualna obejmie prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia zapalenia płuc i zbadania serca, a echokardiografia może być wykorzystana do ustalenia, czy mięsień sercowy działa prawidłowo. USG jamy brzusznej może pomóc w wykryciu podstawowej choroby jamy brzusznej.

Leczenie

Twój pies zostanie hospitalizowany z powodu zapaści krążeniowej. Potrzebna będzie intensywna terapia płynami zawierająca krystaloidy i koloidy, aby zwiększyć skuteczną objętość krwi krążącej. Krystaloidy to płyny zawierające elektrolity (związki chemiczne takie jak sód, potas, chlorki) niezbędne do funkcjonowania organizmu. Krystaloidy na ogół są podobne do płynnej zawartości (osocza) krwi i łatwo przemieszczają się między krwią a tkankami ciała. Koloidy to płyny zawierające większe cząsteczki, które pozostają we krwi krążącej, aby pomóc w utrzymaniu objętości krwi krążącej. Suplementacja tlenem jest równie ważna jak uzupełnienie płynów i będzie podawana przez klatkę tlenową, maskę lub kaniulę nosową (rurka). Agresywne leczenie i podtrzymywanie życia mogą być wymagane, jeśli Twój pies osiągnął poważny stan szoku.

Twój weterynarz może chirurgicznie usunąć wszelkie źródło uogólnionej infekcji bakteryjnej, takie jak ropień. Leki zostaną wybrane zgodnie z podstawową infekcją i źródłem infekcji.

Życie i zarządzanie

Twój weterynarz będzie uważnie obserwował tętno psa, intensywność tętna, kolor dziąseł i wilgotnych tkanek (błony śluzowej), częstość oddechów, szmery płucne, wydalanie moczu, stan psychiczny i temperaturę w odbycie. Generalnie wymagane jest agresywne leczenie, za pomocą płynów lub leków poprawiających skurcz mięśnia sercowego. Przydatne są elektrokardiogram (EKG), zapis czynności elektrycznej serca i pomiar ciśnienia krwi; Analiza gazometryczna krwi (pomiary poziomu tlenu i dwutlenku węgla we krwi tętniczej) i pulsoksymetria (środek pomiaru poziomu tlenu we krwi) w celu monitorowania poziomu tlenu w tkankach również dostarczy ważnych informacji, ponieważ weterynarz monitoruje postępy twojego psa.

Dalsze leczenie będzie oparte na pracy krwi, takiej jak objętość upakowanych komórek, sposób pomiaru procentowej objętości krwinek czerwonych w porównaniu z objętością płynu we krwi; białko całkowite w surowicy (szybkie badanie laboratoryjne, które dostarcza ogólnych informacji na temat poziomu białka w płynnej części krwi); elektrolity w surowicy; enzymy wątrobowe; poziomy azotu mocznikowego we krwi i kreatyny w surowicy (ilość mocznika i kreatyny znajdująca się we krwi; zwykle są one usuwane z krwi przez nerki; ten test mierzy czynność nerek). Testy te będą wykonywane tak często, jak lekarz weterynarii uzna to za konieczne, w oparciu o status psa i reakcję na leczenie. Wstrząs septyczny jest stanem zagrażającym życiu, a rokowanie będzie zależeć od przyczyny.