Zatrzymanie Komór U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Asystolia u psów

W sercu znajdują się cztery komory. Dwie górne komory to przedsionki (pojedyncza: przedsionek), a dwie dolne komory to komory. Pomiędzy każdą parą przedsionkowo-komorową znajdują się zastawki, po lewej i prawej stronie, umożliwiające przepływ krwi z przedsionków do komór, gdzie jest następnie wypompowywana z serca do organizmu – prawa komora pompuje krew do płuc, a lewa komora pompuje krew do organizmu. Serce pracuje z wyjątkową synchronizacją między różnymi strukturami przedsionków i komór, co skutkuje spójnym rytmicznym wzorcem.

Zatrzymanie komór, określane również jako asystolia, to brak zespołów komorowych (zwanych QRS) mierzonych na elektrokardiogramie (EKG) lub brak czynności komór (dysocjacja elektromechaniczna). Dysocjacja elektryczno-mechaniczna występuje wtedy, gdy zapisany jest rytm serca w zapisie EKG (P-QRS-T), ale nie ma efektywnego rzutu serca lub wyczuwalnego tętna udowego (tętno tętnicy wewnętrznej uda).

Zatrzymanie komór spowoduje zatrzymanie akcji serca i nieodwracalne uszkodzenie mózgu, jeśli rytm komorowy nie zostanie przywrócony w ciągu 3-4 minut. Stan ten może wynikać z ciężkiego bloku zatokowo-przedsionkowego lub zatrzymania (zatrzymanie węzła SA lub stymulatora) lub bloku przedsionkowo-komorowego trzeciego stopnia (który również powoduje zablokowanie bicia serca) bez rytmu ucieczki przez węzły lub komorę (a rytm węzłowy lub ucieczkowy kontynuowałby bicie serca, ratując zwierzę przed zatrzymaniem akcji serca.)

Objawy i typy

• Ciężka choroba ogólnoustrojowa lub choroba serca u wielu pacjentów
• Inne zaburzenia rytmu serca u niektórych osób
• Omdlenie (omdlenie)
• Zatrzymanie akcji serca (serce zatrzymuje się na chwilę)
• Zawalić się
• Nagła śmierć

Przyczyny

• Całkowity blok przedsionkowo-komorowy bez rytmu komorowego lub węzłowego
• Ciężkie zatrzymanie lub blokowanie zatok
• Hiperkaliemia
• Każda ciężka choroba ogólnoustrojowa lub choroba serca predysponuje
• Niedoczynność nadnerczy powodująca wysoki poziom potasu we krwi predysponuje
• Pęknięcie pęcherza moczowego lub zablokowanie dróg moczowych powodujące wysoki poziom potasu we krwi

Diagnoza

Po opanowaniu początkowej sytuacji awaryjnej weterynarz będzie potrzebował dokładnej historii zdrowia psa, wystąpienia objawów i możliwych incydentów, które mogły doprowadzić do tego stanu. Twój lekarz może następnie przeprowadzić pełny fizyczny egzamin na twoim psie. Początkowo wystarczy wykonać panel elektrolitowy, aby ustalić, czy Twój pies ma wysoki poziom potasu w surowicy, stan, o którym wiadomo, że prowadzi do zastoju komorowego. Następnie zostaną przeprowadzone standardowe badania laboratoryjne, w tym profil biochemiczny, pełna morfologia krwi i analiza moczu. Należy wykluczyć chorobę ogólnoustrojową jako podstawową przyczynę chorób serca. Dodatkowa diagnostyka obejmie zapis elektrokardiogramu (EKG lub EKG), który może być wykorzystany do badania prądów elektrycznych w mięśniu sercowym i może ujawnić wszelkie nieprawidłowości w przewodzeniu elektrycznym serca (co leży u podstaw zdolności serca do skurczu/bicia).

Leczenie

Jest to sytuacja awaryjna wymagająca agresywnego leczenia. Twój weterynarz wykona resuscytację krążeniowo-oddechową, aby rozpocząć bicie serca psa i będzie chciał upewnić się, że tętno Twojego psa jest silne i stałe przed kontynuowaniem. Wszelkie uleczalne problemy, takie jak hipotermia, hiperkaliemia lub zaburzenia kwasowo-zasadowe będą leczone.

Jeśli podejrzewa się pierwotną chorobę serca, echokardiogram (ECHO), narzędzie ultrasonograficzne, może być użyty do wizualnego monitorowania zdolności serca do pompowania krwi, wzorca przepływu krwi i poszukiwania uszkodzeń tkanek. Prześwietlenia klatki piersiowej zostaną również podjęte w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości w budowie klatki piersiowej. Pacjenta należy ściśle i często monitorować za pomocą EKG.

Życie i zarządzanie

Niestety pacjenci z tym schorzeniem mają złe rokowania. Nawet po przywróceniu rytmu zatokowego rokowanie jest zwykle ograniczone lub złe, ponieważ często zdarza się, że pacjenci ponownie przechodzą zatrzymanie krążenia.