Zapalenie Węzłów Chłonnych, Przewód Jelitowy (limfangiezja) U Psów

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Limfangiektazje u psów

Naczynia limfatyczne to kanały naczyniowe (podobne do żył), które transportują limfę, przezroczysty lub lekko zabarwiony płyn zawierający białe krwinki. Płyn ten krąży w naczyniach limfatycznych, usuwając bakterie i inne materiały z tkanek ciała. Służy również do transportu tłuszczu z jelita cienkiego, ostatecznie opróżniającego się do krwi, zawracając płyny tkankowe do ogólnego krążenia w organizmie.

Limfangiektazja to rozszerzenie (rozszerzenie) naczyń limfatycznych w przewodzie pokarmowym, które obejmują żołądek, jelito cienkie i jelito grube. Limfangiektazja to zaburzenie obturacyjne układu limfatycznego przewodu pokarmowego, powodujące utratę białek ustrojowych przez jelita.

Rodzinna tendencja do tego stanu została zgłoszona w przypadku terierów pszenicznych o miękkiej sierści, basenjis, norweskich lundehunds i Yorkshire terierów. Może to dotyczyć psów w każdym wieku, ale najczęściej występuje u psów w średnim wieku. Nie zgłoszono większego prawdopodobieństwa rozwoju wieku ani płci u żadnej rasy, z wyjątkiem terierów pszenicznych o miękkiej sierści, które wykazały zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia limfagiektazji u samic w porównaniu z samcami.

Objawy i typy

• Wymioty
• Utrata masy ciała
• Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i pod skórą
• Nadmiar gazu w żołądku lub jelitach
• Trudności w oddychaniu (duszność) spowodowane nagromadzeniem płynu w przestrzeni między ścianą klatki piersiowej a płucami (wysięk opłucnowy)
• Przewlekła (długotrwała) biegunka - może mieć charakter przerywany lub ciągły, konsystencja wodnista do półstałej

Przyczyny

Pierwotna lub wrodzona limfangektazje

• Zlokalizowane - tylko jelitowe naczynia limfatyczne
• Obrzęk spowodowany nagromadzeniem limfy spowodowanym zablokowaniem naczyń limfatycznych i/lub węzłów chłonnych
• Rozlane anomalie limfatyczne, takie jak nagromadzenie mlecznego płynu w przestrzeni między ścianą klatki piersiowej a płucami
• Nagromadzenie mlecznego płynu w jamie brzusznej
• Zablokowanie przewodu piersiowego, przez który limfa jest odprowadzana do krążenia ogólnego

Wtórna limfangektazje

• Prawostronna zastoinowa niewydolność serca, stan, w którym serce nie może pompować odpowiedniej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu
• Zapalenie worka wokół serca (zapalenie osierdzia), charakteryzujące się zgrubieniem worka
• Zespół Budd-Chiari – stan, w którym przepływ krwi w żyłach wątroby jest zablokowany
• Rak (chłoniakomięsak)

Diagnoza

Głównym objawem klinicznym limfangiektazji jest utrata białka. Istnieje jednak kilka schorzeń, które również mogą to tłumaczyć, więc lekarz weterynarii będzie musiał je wykluczyć przed ustaleniem diagnozy limfangiektazii.

Przeprowadzony zostanie pełny profil krwi, w tym chemiczny profil krwi, pełna morfologia krwi i analiza moczu. Ponieważ jest to choroba jelit, zostanie wykonany rozmaz kału i flotacja, aby wykluczyć pasożyty jelitowe. Posiew rozmazu kałowego pomoże również lekarzowi ustalić, czy obecne są czynniki zakaźne, jeśli podejrzewa się, że jest to przyczyną. Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i brzucha można wykorzystać do wykluczenia chorób serca i raka, a USG jamy brzusznej może być wykorzystane do wykluczenia zastoinowej niewydolności serca.

W razie potrzeby weterynarz może również przeprowadzić endoskopię. W tej metodzie wykorzystuje się urządzenie rurowe, które jest wyposażone w małą kamerę do oglądania wewnętrznych struktur ciała oraz narzędzie zdolne do pobierania próbek tkanek i płynów do biopsji. Twój weterynarz może w tym przypadku użyć endoskopu do zbadania przewodu pokarmowego i pobrania próbki śluzu. Innym możliwym narzędziem diagnostycznym, jeśli lekarz potrzebuje więcej informacji na temat funkcjonowania serca, będzie zapis elektrokardiogramu (EKG lub EKG), który może być użyty do zbadania prądów elektrycznych w mięśniu sercowym i może ujawnić wszelkie nieprawidłowości w przewodnictwo elektryczne serca (które leży u podstaw zdolności serca do skurczu/bicia).

Leczenie

W zależności od ostatecznej diagnozy Twój pies będzie prawdopodobnie leczony ambulatoryjnie. Tylko w przypadku powikłań na tyle poważnych, że wymagają leczenia w warunkach szpitalnych, lekarz weterynarii zaleci opiekę szpitalną. Należy wprowadzić dietę niskotłuszczową z wysokiej jakości białkiem, a weterynarz może również przepisać suplementy zwiększające spożycie tłuszczu i kalorii.

Interwencja chirurgiczna jest rzadka. Jeśli jednak występuje blokada limfatyczna, lekarz weterynarii może zalecić operację usunięcia przyczyny blokady. Ponadto, jeśli worek wokół serca jest w stanie zapalnym i pogrubiony, lekarz może zalecić operację naprawy worka.

Przepisane leki mogą obejmować steroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego i antybiotyki, aby leczyć podstawową infekcję lub zapobiec zapadnięciu się infekcji oportunistycznej w trakcie leczenia.

Życie i zarządzanie

Będziesz musiał monitorować masę ciała swojego psa, a weterynarz ustali harmonogram, aby od czasu do czasu odwiedzać psa w celu zbadania poziomu białka i obserwowania nawracających objawów klinicznych, takich jak gromadzenie się płynów. Nasilenie choroby będzie decydować o tym, jak często będziesz musiał zabierać psa z powrotem na dalsze leczenie.

Długoterminowe rokowanie dla limfangiektazje jest strzeżone. Niektóre psy nie reagują na leczenie. Jednak u niektórych pacjentów można osiągnąć remisję trwającą od kilku miesięcy do ponad dwóch lat, ale może to całkowicie zależeć od wszelkich podstawowych schorzeń i ciężkości samej choroby.