Przedawkowanie Opioidów U Zwierząt: Jakie Są Zagrożenia?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 03:12

Autorstwa Carol McCarthy

Jak to jest z przerażającą statystyką? Każdego dnia 91 Amerykanów umiera z powodu przedawkowania opioidów. Również niepokojące jest to, że większość rodziców zwierząt domowych może nie wiedzieć, że powszechna dostępność środków przeciwbólowych podobnych do morfiny, czy to na receptę, czy nielegalny zakup, może narazić zwierzęta na ryzyko.

Peter Thibault z Andover w stanie Massachusetts dokonał tego przerażającego odkrycia podczas zabierania żółtego szczeniaka laboratoryjnego swojej rodziny, Zoey, na jej poranny spacer we wrześniu 2017 roku. Zoey zauważyła pustą paczkę papierosów na chodniku w pobliżu miejsca, w którym dzieci Thibaulta złapały szkolny autobus i go wybrały w górę ustami. Thibault, który był przyzwyczajony do ciekawskiego szczeniaka próbującego zjadać różne rzeczy, szybko odsunął od niej paczkę papierosów. W odległości 100 kroków od tego rogu Zoey upadła, nieprzytomna. „To było przerażające” – wspomina. „Nie wiedziałem, co się stało”.

Thibault przewiózł Zoey do pobliskiego Szpitala Weterynaryjnego Bulger, gdzie weterynarz poprosił go o dokładne opisanie, co się stało. Podejrzewając, że Zoey wdychała lub połknęła pozostałości fentanylu, silnego, krótko działającego opioidu z paczki papierosów, weterynarz szybko wstrzyknął psu nalokson. Powszechnie znany jako Narcan, lek działa jako antagonista opioidów i może odwrócić przedawkowanie. W ciągu kilku minut Zoey była czujna i zachowywała się tak, jakby nic się nie stało, mówi Thibault. Ale był wstrząśnięty.

„Byłem całkowicie niedowierzany” – mówi. „Nie wierzyłem w to nawet w drodze do domu. Byłem poza sobą.

Chociaż przypadkowe narażenie na opioidy w społeczności jest rzadkością, ten przypadek pokazuje, że przypadkowe narażenie może zaszkodzić każdemu i wszędzie, mówi dr Kiko Bracker z oddziału ratunkowego i intensywnej opieki w Angell Animal Medical Center w Bostonie.

„To była wielka pobudka” – mówi Thibault, który nigdy nie spodziewał się, że w swojej cichej społeczności napotka opioidy.

Co to jest fentanyl? Czy różni się od heroiny?

Weterynarz, który leczył Zoey, podejrzewał fentanyl, ponieważ pies zasłabł tak szybko po prawdopodobnej ekspozycji. Fentanyl jest szybko działającym opioidem na receptę stosowanym do kontroli bólu u ludzi i zwierząt, który jest uważany za 100 razy silniejszy niż morfina, mówi Charlotte Flint, starszy konsultant weterynarii, toksykolog kliniczny, dla Pet Poison Helpline & Safety Call International.

Z drugiej strony heroina jest opioidem nie stosowanym w medycynie, ale sprzedawanym jako narkotyk uliczny. Uważa się, że jest od dwóch do czterech razy silniejszy niż morfina, mówi Flint. Fentanyl i inne chemikalia można „pociąć” na heroinę, aby zwiększyć jej siłę działania, a tym samym śmiertelność, zauważa Flint. Stanowi to zagrożenie dla pracujących psów, w tym funkcjonariuszy K-9 i psów wyczuwających narkotyki.

Jak stosuje się fentanyl?

Lekarze i weterynarze przepisują fentanyl w celu leczenia bólu po zabiegu chirurgicznym, urazie lub tak bolesnych chorobach, jak rak i jest uważany za bezpieczny do krótkotrwałego stosowania. Fentanyl występuje w kilku postaciach, w tym w postaci płynu do wstrzykiwań, zwykle stosowanego tylko w warunkach szpitalnych; plastry, które uwalniają lek przez skórę w ciągu kilku dni; oraz tabletki, filmy i pastylki do ssania przyjmowane doustnie, mówi Flint. Recuvyra, przeznaczona wyłącznie dla psów weterynarii, jest nakładana na skórę w szpitalu w celu krótkotrwałego uśmierzania bólu pooperacyjnego.

Jak duża ekspozycja może spowodować przedawkowanie zwierzęcia?

Ponieważ fentanyl występuje w różnych stężeniach, a wielkość zwierzęcia jest czynnikiem, weterynarze nie są w stanie określić potencjalnie śmiertelnej dawki, ale podejrzenie narażenia wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, nasi eksperci zgadzają się. „Każde narażenie powinno budzić niepokój, ale z pewnością nie każde narażenie jest śmiertelne” – mówi Bracker.

Jakie są objawy przedawkowania opioidów u zwierząt domowych?

Ponieważ mogą nie widzieć, jak ich zwierzę połyka substancję, rodzice zwierząt domowych muszą rozpoznać oznaki możliwego przedawkowania. Dr Paula A. Johnson, adiunkt kliniczny w nagłych wypadkach i intensywnej opiece nad małymi zwierzętami w Purdue University College of Veterinary Medicine, mówi, że oznaki i objawy obejmują zmiany w zachowaniu – od zmniejszonej reakcji do pobudzenia – chodzenie jak pijany, depresja oddechowa, spływanie moczu, wymioty i zapaść.

Koty często doświadczają rozszerzonych źrenic i częściej stają się poruszone i zdezorientowane niż senne, a także mogą ślinić się i wymiotować, mówi Flint. Należy jednak pamiętać, że żaden z tych objawów nie występuje tylko w przypadku przedawkowania lub ekspozycji na opioidy, zauważa Bracker.

Czy weterynarze zazwyczaj zaopatrują się w nalokson?

Rodzice zwierząt domowych, którzy nie są zaznajomieni ze stosowaniem opioidów na receptę dla zwierząt, mogą założyć, że Thibault miał szczęście, że weterynarz miał nalokson w magazynie. Jednak Johnson twierdzi, że lek można znaleźć w apteczkach większości lekarzy weterynarii. „Każdy weterynarz stosujący opioidy w swojej praktyce powinien mieć pod ręką nalokson jako środek bezpieczeństwa” – mówi.

Czy istnieją wytyczne dotyczące przedawkowania opioidów u zwierząt?

Wraz ze wzrostem świadomości na temat ryzyka przypadkowego przedawkowania u zwierząt, organizacje takie jak American Veterinary Medical Association przyglądają się temu bliżej. Latem 2017 roku organizacja nakręciła film szkoleniowy, aby pomóc weterynarzom w leczeniu psów policyjnych i wyczuwających narkotyki, które są narażone na narkotyki opioidowe na służbie, zauważa Flint.

Ogólnie rzecz biorąc, wytyczne dotyczące opioidów i naloksonu będą się różnić w zależności od stanu i regionu, mówi Bracker.

Jak chronić zwierzaka przed przedawkowaniem?

Większość przypadków zatrucia opioidami ma miejsce, gdy zwierzę dostanie się do niewłaściwie przechowywanych recept członka rodziny lub porzuconych leków sąsiada, mówi Flint, więc właściwe stosowanie i usuwanie może być kluczem do zapobiegania. „Czasami zwierzęta domowe jedzą upuszczoną pigułkę lub przeżuwają butelkę pigułek. Mamy też wiele przypadków, w których ktoś wyrzucił zużyty plaster z fentanylem do śmieci, a zwierzę liże lub żuje plaster – mówi. „Nadal zawiera sporo leku, więc mogą zostać zatrute, nawet jeśli nie zjedzą całego plastra”.

W miejscach publicznych zachowaj ostrożność. „Musisz być bardzo ostrożny i uważny na to, co [zwierzęta] wąchają i wkładają im do ust” – radzi Johnson.

„Zdecydowanie sprawia, że jestem bardziej świadomy”, mówi Thibault o swoim doświadczeniu ze swoim psem. „Na początku naprawdę denerwowaliśmy się, gdy ponownie zabraliśmy ją na tę ścieżkę”.

Obecnie trzyma Zoey na krótkiej smyczy podczas chodzenia i jest czujny na wszystko, co próbuje włożyć do ust, co jako szczeniaka Lab jest prawie wszystkim.